가왿�사키병 케이스

Ⅰ. 사례제시
6살 김ㅇㅇ, 17년 11월생으로 과거 폐렴으로 입원한 적이 있었지만 평소 잔병치레가 적고 영양 상태도 양호함. 밤에 잠을 자며 기침을 하여 어머니가 아이의 상태를 확인하였는데 열이 38.5℃여서 해열제를 복용했지만 열이 내리지 않음. 다음날 오전 밤새 기침을 하고 열이 났던 김ㅇㅇ은 지속되는 열 이외에 눈이 충혈 되었지만 어머니는 피곤해서 그럴 것이라 생각하고 대수롭지 않게 넘김. 며칠 동안 38.5℃의 고열이 지속되었지만 초기에는 열 이외에 심한 증상이 나타나지 않았지만 시간이 지날수록 아이가 보채고 힘들어하는 양상을 보이며 기침, 결막 충혈과 함께 입술이 갈라지고 건조하며, 신체 전반에 부정형 발진이 나타나고 설사, 딸기모양 혀가 관찰되어 병원을 방문하였음.
활력징후 측정 결과 BT: 39.0, PR: 130, RR: 28, BP: 100/70으로 측정되었음. 기침을 할 때 머리왿� 목이 아프다고 하였고 VAS 통증평가 척도에서 6정도의 통증을 호소함.

Ⅱ. 문헌고찰

병태생��
가왿�사키병의 일차적인 병소는 심혈관계로, 세동맥과 세정맥 및 모세혈관에 염증을 유발한다. 이어 관상동맥 ,심장, 대정맥의 염증으로 진행되면 혈전을 형성하고 혈관에 상흔을 남겨 협착을 유발한다. 질병의 경과는 급성, 아급성 및 회복기의 3단계로 진행된다. 합병증으로 관상동맥이나 심장 이상이 동반되는 경우에는 사망률이 증가한다.

원��
가왿�사키병의 원��은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가왿�사키병이 발생한다고 추정하고 있다.
① 병원체 감염 시 과민반응잉나 비정상적인 면역반응
② 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%(6개월~2세 가장 높은 발생 빈도)

증상
-급성기: 첫 10~14일에는 염증이 혈관에 침투되면서 항생제나 고열에 반응하지 않는 38~41℃의 고열이 5일 이상 지속된다.