[A+ 성��간호학 case study] 폐렴(Pneumonia) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 고체온, 비효과적 기도청결, 영양불균형)

Ⅰ.서론
대상자 선정 이유
폐렴은 호흡기내과에서 가장 흔하게 볼 수 있는 대표적인 호흡기 질환이다. 통계청의 사망원인 통계에 의하면, 폐렴은 2019년도 한국인 사망원인 3위로 인구 10만 명당 사망자가 23,168명 사망률이 45.1%이다.
특히 연령별 사망원인 사망률 및 구성비를 보면 폐렴이 70~79세의 사망원인 4위, 80세 이상 사망원인 3위로 70세 이상의 연령에게 매우 위험한 질환임을 알 수 있다. 따라서 폐렴 환자의 사례 연구를 통해 대상자에게 필요한 간호가 무엇인지 파악하고, 환자의 간호 문제를 정확하게 판단하여 대상자에게 올바른 간호를 적용하여 합병증 없는 빠른 회복을 돕기 위해 폐렴 대상자를 사례 연구로 선정하였다.
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염이 원인이 되어 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 폐렴구균(streptococcus pneumoniae) 종의 pneumococcic를 흡인함으로써 발생하는 것이 일반적이며 바이러스, 리케차, 곰팡이뿐 아니라 기타 박테리아에 의해서도 발생한다. 또한 미생물에 의한 감염성 폐렴 외에도 이물질이나 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴도 발생할 수 있다.
2. 원인
일반적으로 세균성 폐렴이 가장 흔하고 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다.
- 정상방어기전 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화왿� 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, lgA왿� IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상
- 유발위험요인에 노출:
의식 상태 저하: 기침반사왿� 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
기관내 삽관: 기침 반사 억제왿� 점액섬모 방어기전 손상
공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
영양장애: 림프구왿� 백혈구의 기능변화, 구강인두 상주균의 증식
- 폐렴균 침입:
정상 비인두왿� 구인두의 상주균 흡인
공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산