아동간호학 소아천식 CASE 켿�이스

1) 정의
소아 천식이란 소아 연령에서 발생하는 천식으로, 숨 쉴 때 들어오는 여러 가지 자극 물질에 대한 기관지의 과민반응으로 인해 기관지를 비롯한 기도점막에 염증이 생겨 부어오르며 기관지가 좁아져서 쌕쌕거리는 호흡음인 천명음을 동반한 기침과 호흡곤란이 발작적으로 나타나는 질환이다. 일단 호전이 되면 대부분의 경우 거의 정상 상태로 회복이 되기는 하나 반복적으로 자주 재발하는 특징을 가진 호흡기질환이며 최근 천식에 대한 정의는 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응이 있고, 광범위한 기도폐색 증상이 나타나면서 이 기도폐색은 치료에 의해 혹은 자연히 소실되는 가역적인 기도폐색을 특징으로 하며, 기도의 염증성 반응을 보이는 질환으로 내려지고 있다.

2) 원인
소아 천식은 병인에 알레르기성 염증 반응이 관여한다고 알려져 있으며, 유전적 요인과 환경적 요인 모두의 영향을 받는다. 알레르기 소인을 가진 사람이 원인 물질과 접촉하여 감작이 되고, 주위의 천식 유발 인자들과 상호 작용을 일으키면 면역체계에 혼란이 생기면서 천식 증상이 나타나게 된다. 천식을 유발하는 인자로는 원인 물질과 악화 요인이 있다.

(1) 원인 물질
알레르겐(allergen)으로 불리며, 집 먼지, 진드기, 꽃가루, 동물 털, 곰팡이왿� 우유, 계란, 견과류, 생선, 복숭아, 메밀 등의 식품 혹은 약물이 속하고, 감수성이 있는 사람들에게만 특이적으로 작용한다. 우리나라에서 4가지 대표적인 알레르기로는 집 먼지, 진드기, 쑥 꽃가루, 고양이 털, 말터나리아 곰팡이 이다. 그 중 집 먼지 진드기가 가장 중요한 원인이다.

(2) 악화 요인
감기, 황사, 담배 연기, 운동 그리고 스트레스 등이 있는데, 천식 발현 기전의 중간 단계에 작용하여 증상을 유발한다. 소아에서 마이코플라스마균(mycoplasma) 혹은 호흡기세포융합바이러스 등 특정 병원체가 감염 후 천식을 유발한다는 보고가 있으나, 인과 관계에 대해 아직 논란이 많다.