성��간호학 백혈병 2개 간호과정, 문헌고찰, 관련 논�� 요약 포함(A+받은 자료입니다)

1. 문헌고찰
가. 백혈병
1) 정의
백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류(예: 과립구, 림프구 등)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 처음에는 백혈병 세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병 세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능이 저하된다. 말초혈액의 백혈병 세포수도 증가하여 일반적으로 50,000/mm 이상이 된다. 백혈병은 전 세계적으로 발생하며, 어른이 어린이보다 10배 이상 많다. 원인 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원인으로 이온화 방사선, 벤젠과 같은 화학물질이나 항암제(알킬화제)왿� 같은 약물에의 노출, 골수저형성(hypoplasia: 혈액세포의 생산 감소), 바이러스, 유전적 소인(Down 증후군, Bloom 증후군, Fanconi 중후군, Klinefelter 증후군 등), 면역억제, 환경적인 요인 등이 있다.

2) 종류
급성(미성숙 세포의 증식)과 만성(성숙세포의 중식)으로 발병하며, 적혈구나 백혈구의 전구물질에 영향을 미친다. 흔한 종류는 급성림프성백혈병, 만성림프성백혈병, 급성골수성백혈병, 만성골수성백혈병 등 4가지이다.

(1) 급성림프성백혈병 Acute lymphocytic leukemia, ALL
소아기의 가장 흔한 악성질환으로 사망원인 중 2위를 차지한다. 발병 연령은 2~10세 사이에 가장 흔히 발생한다. 주로 B-세포에서 유래된 미성숙한 림프구나 림프모구왿� 비슷한 백혈병 림프구(leukemic lymphoblastcell)가 골수에 축적된 상태이다. 정상적인 골수계 백혈구 조혈(myelopoiesis: 백혈구 생성), 적혈구 조혈(erythropoiesis: 적혈구 생성), 거대핵구 조혈(megakaryopoiesis: 혈소판 생성)이 이루어지지 않는다.