A+ 성��간호학 농흉(empyema) Case study 간호진단3개 간호과정 3개

empyema
폐농흉
◈ 대상자 선정이유
제가 이번에 케이스를 한 대상자는 수술 후 병의 재발 및 악화로 인해 의료진에 대한 불신이 있던 환자로써 처음에 환자를 접하는 부분에서 많은 어려움이 있었습니다. 먼저 다가가려고 해도 피하려고 하시고 담담의 선생님 회진 당시에도 의료진 분들과 여러 마찰이 있어서 솔직히 케이스를 하고 싶지 않았는데 코로나로 인해 정신과 실습도 못 나가본 이 상황에서 성인 케이스도 할 수 있으면서 정신 간호학이 관련된 케이스까지 할 수 있는 대상자를 놓치고 싶지 않아 대상자로 선정하게 되었습니다.

◈ 개요
1. 흉막과 흉수

흉막(가슴막)은 20 ㎛ 정도 두께의 아주 얇은 막으로, 폐의 겉표면을 덮고 있는 장측흉막과 가슴 안 공간 내 구조물들(갈비뼈, 횡격막, 심장)의 표면을 덮고 있는 벽측흉막으로 나뉘는데 이들 장측흉막과 벽측흉막 사이의 작은 공간을 흉강(가슴막공간)이라고 합니다. 이 흉강에는 흉수(가슴막삼출)라고 부르는 소량(5~10 cc 정도)의 액체가 들어 있습니다. 이 소량의 흉수는 윤활유왿� 같은 역할을 하여 호흡이 원활하게 이루어지도록 도왿�주는데, 우리가 호흡을 할 때 폐가 수축과 팽창을 반복하여도 폐의 표면이 직접 가슴벽에 맞닿지 않게 하여 폐왿� 가슴벽의 마찰을 줄여줍니다.

◈정의
- 농흉은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환으로서 정상적으로 흉수는 벽측 및 장측흉막에서 생성되어 벽측흉막에 존재하는 림프관을 통해 몸속으로 흡수됩니다. 정상적인 경우 만들어지는 흉수의 양과 흡수되는 흉수의 양이 적절히 조절되어서, 항상 일정한 양의 흉수가 흉강 내에 존재하게 됩니다. 하지만, 어떤 원인으로 인해 흉수의 생성이 증가하거나 흡수가 감소하게 되면 흉강에 흉수가 증가하게 되는데, 이러한 상태를 농흉(가슴막염) 혹은 늑막염이라고 합니다. 농흉의 한 원인으로 세균 감염이 있는데, 이러한 세균 감염에 의해 종종 고름(농)과 같은 흉수가 흉강에 고이는 경우가 있고 이러한 상태를 농흉이라고 합니다. .