뇌내출혈ICH 사례연구보고서 성��간호학 실습 case study A+, 간호진단3개, 간호과정2개

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
우리나라 통계청 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 단일 장기 질환으로는 사망원인 1위이다. 국내의 인구 고령화 추세를 감안하면 2030년에는 현재보다 약 3배의 뇌혈관 질환이 발생할 것으로 예상되고 있다. 뇌내출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것을 말한다. 출혈성뇌졸중이라고 말하기도 하는데 이는 전체 뇌졸중의 약 15%를 차지한다. 사망률과 이환율이 상당하기 떄문에 잠재적으로 치명적인 형태의 뇌졸중이다. 뇌내출혈은 발병 30일 이내에 사망률은 약 35-50%에 달한다. 우리나라의 뇌출혈은 계속해서 증가하고 있고, 우리나라의 질병 실태에 맞게 계속해서 증가하는 뇌출혈에 대한 연구가 더욱 필요함을 알 수 있다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
-출혈성: 외상의 결과
-뇌 내출혈은 소혈관 파열로 인해생김
-혈전 덩어리가 뇌 실질 내에 형성되며 혈액이 뇌실까지 흐르게 됨
-활동중에 갑자기 발생됨
-갑작스러운 증상

출혈 해부학적 위치에 따라
-뇌에 생긴 뇌 내출혈(ICH)
-두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외 출혈(EDH)
-경막 아래에 생긴 경막하 출혈 (SDH)
-지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈 (SAH)
-뇌실에 생긴 뇌실 내출혈(IVH)

뇌내출혈은 위치에 따라 심부왿� 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높다.
뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나, 뇌경색이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이 외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물복용, 혈소판감소증, 혈액응고계통의 이상 등과 같은 전신적 요인들도 동반될 수 있다.