척추괿�협착증 사례연구보고서 성��간호학실습 spinal stenosis case study A+ 자료

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
한국 정형과학회의 자료에 의하면 50대 이상에서 척추 질환으로 가장 흔하게 발생하는 질환이 척추협착증이 차지하였다고 발표했다. 척추관 협착증은 노화가 진행되면서 생길 수 있는 병이다. 척추관 협착증은 50대 이후에 발병하는 것이 특징이다. 우리나라는 65세 이상 노인인구가 급속하게 증가하고 있다. 노인인구가 증가함에 따라 퇴행성 질환 환자도 점차 증가하는 시점에 있다. 사례연구를 통하여 척추관 협착증 환자에게 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결하기위해 사례연구로 선정하였다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다.동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수왿� 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타난다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추왿� 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물다.
3. 원인1) 선천성, 발육성 척추관 협착증: 특발성 또는 연골 무형성증의 왜소증에서왿� 같이 척추경 사이 거리가 요추 원위부로 가면서 좁아지는 특징적인 형태를 보이면서 나타난다. 척추관에 여유 공간이 없기 때문에 퇴행성 변화가 시작되는 연령인 30대 초반에 흔히 증상이 나타난다.