모성간호학 실습 산과 제왕절개 만점 케이스입니다 !!!!!!

1. 아두골반 불균형
1) 질병정의
아두골반 불균형은 태아가 지나는 산도인 엄마의 골반이 좁거나 태아가 큰 경우 발생할 수 있으며 대부분의 경우 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우에 발생한다.

2) 원인
▲ 아두골반 불균형의 예
원인으로는 선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 있다. 또한 태아가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반 불균형을 초래하기도 한다. 하지만 많은 경우 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었을 때 불균형이 일어나게 된다.

3) 주 증상
아두골반 불균형이 있는 경우 태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 못하며, 자연 분만 진행 시에 회음부가 외상을 받을 수 있다. 또한 분만 중 제대가 태아보다 먼저 밖으로 나오는 제대 탈출이 되기 쉬워 태아의 생명에 위험을 줄 수 있다. 이러한 문제로 산후 출혈과 감염의 위험이 높아진다.

4) 진단검사
엑스레이,컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등이 진단에 도움이 될 수는 있으나 제한적이며, 골반 내진이 도움이 되기도 한다.

5) 치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아왿� 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만하게 된다.

2. 제왕절개
1) 질병정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 32% 정도이며, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

2) 원인
(1) 산모의 원인
주로 태아의 머리가 골반 크기보다 크거나, 35세 이상 노령의 초산모이거나, 임신 중독증 혹은 고혈압이나 당뇨 같은 만성질환을 앓고 있는 경우에 시행된다.