성��간호학씄습_켿�이스_소화기내과_담낭염,담관염_간호진단-간호계획-간호수행-간호평가

CASE

3일 전부터 Abdominal pain 있어 ER 통해 ICU 입실함.
기침, 가래 있어 타원에서 Pneumonia 소견으로 입원 치료를 하던 중,
3일 전부터 abd pain 발생하여 시행한 복부 CT 상 snady stone with cholangitis 소견 확인되어 ER 옴.
타원 CT reading = sandy stone in CBD stone with mild biliary tree dilatation 으로
ERCP recommend 하며 본원 방문.

## r/o cholangitis

소화기내과에서 자주 볼 수 있는 케이스 중 하나인 Cholangitis (담관염) 과 Cholecystitis (담낭염). 영어 철자도 비슷하고, 담관이 어딘지 담낭이 어딘지 헷갈리기만 한데요…! 급성으로 담즙 배액이 잘 되지 않아 막 온 환자들은 복통이 심하고 누렇게 뜬 황달 jaundice 도 굉장히 심한 편입니다. 하지만, 담즙 배액 처치 (예를 들면, PTGBD, PTBD, ERBD, ENBD등)을 하고 온 환자들은 상태가 호전되어 가는 경우가 많아요. 그래서 병동에서 실습할 때 환자분들께서 그렇게 중증도가 높지도 않은 것 같아보이고… 무엇을 우선적인 간호 문제로 잡아야할지 난감한 경우가 많습니다.

이 케이스는 중환자실 GI 케이스로 스터디되었지만, 소화기 내과 병동 실습을 하는 선생님들에게도 유용한 자료가 될거라 생각해요. Cholangitis 왿� cholecystits…생각보다 중증도가 높은 질병은 아닌 듯 한데 ICU 에 입원하는 경우는 어떤 경우일까요? 위 환자는 왜 ICU 에 입실하게 된걸까요?

담낭염과 담관염에 대한 간단한 문헌고찰부터 상세한 환자 History, ICU care 의 이유, lab 결과, CT왿� Xray 판독결과, 치료방향, 약품, 간호문제왿� 진단, 계획까지 상세하게 알려드릴게요.