[A+ 자료] 아동간호학 기말고사 요약 정리(고위험 신생아, 선천성 기형 신생아 건강문제)

* 고위험 신생아의 정의
- 재태연령이나 출생 시 체중에 관계없이 출산 후 28일 내, 자궁 밖 생활에 적응이 어렵거나 or 출생과 관련된 문제로 사망률, 이환률이 평균보다 높은 신생아
- 재태기간 37주 미만, 출생 시 체중 2,500g 이하, 병리적 문제를 가진 치료 및 간호가 필요한 신생아
- 원인 : 모체, 태아, 태반(ex. 전치 태반)

1. 고위험 신생아의 분류

1-①. 체중에 의한 분류
- 저출생 체중아(LBW) : 출생체중 2,500g 미만
- 극소 저출생 체중아(VLBW) : 출생체중 1,500g 미만
- 초극소 저출생 체중아(ELBW) : 출생체중 1,000g 미만

1-②. 재태연령에 따른 분류
- premature(pre term) : 미숙아 or 조산아. 37주 미만
- term infant(full term) : 만삭아. 37~42주 미만
- post mature(post term) : 과숙아. 42주 이상
- LGA : 재태기간 몸무게 90 백분위수 이상(or 4kg) - AGA : LGA왿� SGA 사이 → 10~90 벡분위수
- SGA : 재태기간 몸무게 10 백분위수 이하

2. 고위험 신생아의 생리적 특성

2-①. 체온조절(Thermoregulation) - 외부 온도에 급격히 노출 → 열 손실 ↑
- 체중에 비해 넓은 체표면적 → 열 손실 ↑
- 발한 기능 미숙 → 쉽게 고체온
- 혈관 반응 미성숙, 피하지방↓, 열 보존 능력↓
- 열 생산하는 갈생지방의 성숙과 분포가 제한적
- 근육의 불수의적 떨림과 같은 활동↓
- 체온조절 중추 미성숙
→ 가장 중요한 간호 요구 : “보온

2-②. 호흡기계
- 폐포(Alveoli) 미발달 : 20주부터 표면 활성제 생성, 35주 이후부터 충분한 양 분비(표면 활성제 : 폐포 허탈 방지 및 안전성 유지, 팽창 증진 물질)
- 미숙아는 표면 활성제 부족으로 호흡장애 초래