[아동간호학실습] 감염성 위장염 켿�이스 스터디 (급성통증, 고체온)

1. 감염성 위장염
1. 정의
바이러스, 박테리아, 기생충이 대장이나 소장에 감염을 일으켜 설사, 수분의 과잉, 전해질 소실 등을 일으키는 질환이다.

2. 원인
가장 흔한 원인은 오염된 음식 또는 물 섭취, 사람들 사이의 오염이다. 높은 위험집단은 보육원, 유치원, 오랫동안 육아시설에 맡겨진 아동, 인체 면역력이 약화된 아동들이다. 위장관염을 일으키는 가장 흔한 바이러스는 로타 바이러스로, 5세 미만 아동 사이에 설사로 인하여 사망하는 아동의 29%를 차지한다. 2006년 2월부터 미국 내 영아에게 항로타 바이러스 예방접종이 권고되었으며, 위장관염으로 인한 사망률과 입원율이 감소되어 효과적인 방법이 되었다. 많은 경우에서 위장관염의 원인균을 증명하지 못하였다.

3. 병태생리
병원체가 장 점막에 유착되면 장 연동파에 의해 영향 받지 않아 그 부위에서 제거되지도 않는다. 염증반응과 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 이것은 궤양, 위막 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하게 되면서 독소를 분비한다. 장 독소는 수액과 전해질의 이동을 초래하여, 장 내 분비물을 증가시키고 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 그 결과, 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사왿� 탈수를 일으킨다. 일부의 병원체는 또한 위장관계 밖에서 작용하는 신경독소를 생산할 수 있다.

4. 발생빈도
⦁아동에게 가장 흔한 외래 감염성 질환
⦁개발도상국가의 5세 이상 어린 아동에서 매년 25만 건의 설사 발생
⦁설사질환으로 사망하는 수는 감소중임
⦁매년 세계 곳곳에서 발생하는 아동 사망은 15만 명으로 추정

5. 증상
⦁다양한 형태의 설사, 지속적인 구토, 복통, 이급후증, 발열
⦁탈수 : 위장관염의 심각한 결과로 주로 2세 미만의 유아에게 발병

6. 진단검사
대변에서 채취한 병원균을 배양하여 확진할 수 있지만 값이 비싸고 잘못된 음성 결과를 가져올 수 있다. 일반적으로 독성상태, 혈변, 복통, 이급후증이 있는 아동에게서만 정밀검사를 실시한다.