성인간호 CASE STUDY 폐렴_비효과적 호흡양상, 고체온

Ⅰ. 서론
폐렴은 폐실질의 감염에 의한 염증을 말한다. 폐렴은 어느 연령에서나 생길 수 있는 흔하며 위중해질 수 있는 질환이다. 2018년 폐렴으로 진단된 국내 환자수는 134만 명으로 매우 흔하며, 폐렴은 암, 심질환에 이어 국내 사망 원인 3위에 오를 정도로 중증으로 진행할 수 있는 질환이다. 특히 어린 아이나 고령, 심폐질환 등의 기저질환이 있는 사람에게서 더욱 위험해질 수 있다. 계절적으로는 겨울에 가장 흔한 이 질병에 대하여 자세히 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의 폐렴은 폐실질에 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다.

2. 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화왿� 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA왿� IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험요인
● 의식 상태 저하 : 기침반사왿� 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
● 기관내삽관 : 기침반사 억제왿� 점액섬모 방어기전 손상
● 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
● 영양장애 : 림프구왿� 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

폐렴의 위험요인
● 고령
● 공기오염
● 의식수준 변화 : 알코올 중독, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
● 장기간의 부동
● 구강인두 상주균(그람 음성균)
● 만성 질환 : 만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 콩팥질환
● 소모성 질환
● 후천성 면역결핍 바이러스 감염
● 유해 물질의 흡인
● 비위관이나 장관 영양
● 흡연
● 기관 내 삽관(기관 절개술)
● 상부기도 감염

(3) 폐렴균 침입
세 가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
● 흡인 : 정상 비인두왿� 구인두의 상주균 흡인