간호괿�리학 간호진단 1개, 간호과정 1개, 실습소감

Ⅰ. 서론

< 사례 >

1.
경력 간호사가 신규간호사에게 00호의 000님에게 가서 언제 퇴원 원하는지 물어보고, 금일부터 변비약 추가 될 것을 설명하라고 업무를 구두로 지시했다. 신규간호사가 환자 확인 절차는 없이 병실의 다른 환자에게 퇴원에 대한 질문과 약 추가에 대한 설명을 하게 되었고 환자가 신규간호사에 "어제 입원했고 너무 아픈데 퇴원은 무슨 말입니까? 설사하고 있는데 변비약은 왜 줍니까?“ 하고 따져 묻는 모습을 관찰하였다.

2.
000환자는 아침부터 짐을 챙겨 퇴원준비를 했다. 다른 퇴원 환자들은 AM10시 쯤 퇴원을 하였으나 혼자 퇴원 수속이 늦어지자 간호사실에 나왿� 퇴원이 몇시쯤 가능한지 물었는데 차지 간호사가 오히려 다른 간호사에게 000환자 퇴원하는지에 대해 되물었고, 그 간호사는 혼자만 퇴원 상황을 알고있는 등 서로 정보를 공유하지 않아 다른 업무들도 지연되는 것을 관찰하였다. 또 업무 수행이 끝난 후 카덱스에 기록이 빠져있어 다음 근무번 간호사가 알지 못하는 경우도 관찰하였다.

3.
인계시간이 별도로 있으나, 구두 인수인계를 하지않고 근무를 맡은 간호사 중 차지 간호사만 EMR을 통해 환자를 파악하고, 액팅 간호사는 처치에 대한 인계를 화이트보드를 보고 확인한다. 병동의 액팅간호사는 전부 신규 간호사인데 업무도 숙련되지 못한 상태에서 인수인계 시간에 환자 상태에 대해 정확하게 파악하지 못하는 상황이라 환자가 질문을 하면 정확한 답변을 하지 못하며 얼버무리고 차지 간호사에게 질문을 계속하여 차지 간호사의 업무 마저도 지연되고 있는 모습을 관찰하였다.

<중 략>

2. 간호관리과정

1) 1단계 : 전반적 관리현황 파악

(1) 간호단위 물리적 구조
- C관 5층병동 총 45 Bed
551호: 1인실 552호: 8인실 553호: 8인실 555호: 6인실 556호: 6인실 557호: 2인실 558호: 2인실
559호: 2인실 560호: 2인실 561호: 2인실 562호: 2인실 563호: 1인실 565호: 3인실