CRC(댿�장암) case study (자료 질 완전 보장 A+) (간호진단O 2개, 간호과정X) (인수인계 시나리오, 인수인계 보고서) (수술과 관련된 감염위험성, 출혈과 관련된 빈혈)

1) 정의
CRC(colorectal cancer, 댿�장암)은 대장에서 발생하는 악성종양으로 대부분 폴립 혹은 샘종이라고 불리는 종괴에서 발생한다. 댿�장암은 대장 점막이 있는 어느 곳에나 발생할 수 있으며, 암 발생 위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류되고 이를 통칭하여 댿�장암이라고 한다. 댿�장암은 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며, 주로 50세 이상에서 많고, 남녀 발생 비율은 1.5:1로 남성이 더 많다. 우리나라는 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며, 전체 암의 14.3%(3위)를 차지한다. 댿�장암은 조기 발견하면 모든 암 중에서 가장 예방이 가능하고 치료 가능한 암 중의 하나이다.

2) 병태생리왿� 원인
댿�장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 복합적 원인으로 발생한다. 유전적 취약성, 섭취한 음식물 속 존재하는 발암 물질 같은 환경적 요인들이 겹치면서 정상 대장 점막의 세포에서 변성이 일어나 용종이 발생하고, 이것이 점차 악성화되어 그 일부에 암세포가 발생하게 된다. 더 진행되면 대장벽을 파고드는 침윤성 암이 되고, 나중에는 대장 이외의 다른 장기로 암이 퍼지게 되는 전이성 암으로 발달하게 된다.

댿�장암의 가족력
댿�장암은 가족성 경향이 높다. 부모 중에 댿�장암 환자가 있으면 그 자손에서는 댿�장암 발생률이 2~3배 증가한다. 약 5%의 댿�장암 환자는 선천적인 유전자의 돌연변이로 인해 암이 발생하는 유전성 댿�장암이다. 이런 경우에는 그 직계 가족의 약 50%에서 댿�장암이 발생할 수 있다.
댿�장암의 과거력
한 번 댿�장암이 발생한 사람이라면 그 사람의 대장점막은 암 발생의 소지가 정상인 보다 높은 상태이다.
선종성 용종의
과거력 또는 가족력
선종성 용종이 발견되어 이를 제거한 사람은 나중에 다시 생길 것에 대비하여 추적 대장내시경을 받아야 하며, 선종이 전혀 없는 사람에 비해 댿�장암 발생 위험도가 더 높다.
염증성 장질환
(궤양성 대장염, 크론병)
궤양성 대장염이라 하여, 대장 점막이 만성적으로 헐고, 염증이 지속되는 병이 있다. 이 질환에 걸린 후 10~12년 정도가 경과하면 댿�장암이 발생하는 경우가 늘어난다.