성��간호학 실습 급성 췌장염 케이스 스터디 Acute Pancreatitis CASE STUDY, 간호진단 3개 간호과정 2개

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
췌장염은 술이나 담석, 그 이외에도 여러 가지 원인으로 인해 췌장에 염증이 생겨 발생한다. 췌장염은 만성과 급성으로 나누며, 급성췌장염은 상복부에 심한 통증을 동반하며, 대체로 췌장의 기능이나 구조에 손상을 주지 않고 회복된다. 반면에 만성췌장염은 만성적인 췌장, 염증으로 인해 소화효소의 분비가 안되고 당 조절이 안되며 췌관에 불규칙한 확장과 손상이 영구적으로 발생하여 회복되지 않는다. 심한 췌장염의 경우 괴사, 출혈, 농양 등의 합병증이 생길 수 있는 치명적인 질환으로 극심한 통증과 사망까지 진행될 수 있으므로 임상적 의의가 크다.
급성 췌장염 대상자를 관찰하면서 급성 췌장염에 대해 관심이 생겼고, 치료 뿐만 아니라 간호에도 중요도 있을거 같아 급성 췌장염을 가진 환자를 케이스 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
급성 췌장염(acute pancreatitis)는 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화 되어 췌장 세포의 자가소화(autodigestion)를 유발하는 급성 염증 상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.

2) 원인
▷ 알코올
알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지는 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근(Oddis sphicter)의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사왿� 전신의 지방 대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.
▷ 담석
담석에 의해 급성 췌장염이 발생하는 기전은 1) 담즙의 역류 또는 common channel theory왿� 2) 담석 또는 십이지장 유두부 부종에 의한 췌관 폐쇄로 알려져 있다.