성��간호학 실습

1. 고혈압(Hypertension)이란?
18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다. 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않는 경우를 본태성(일차성) 고혈압이라고 한다

2. 병인
1) 원발성 고혈압
원발성(본태성 또는 특발성) 고혈압(primary hypertension)은 정확한 원인이 없이 혈압이 상승되며 모든 고혈압 환자의 90~95%가 이에 해당한다. 비록 원발성 고혈압의 정확한 원인을 알 수 없을 지라도 교감신꼉걔 활동 증가, 나트륨 정체 호르몬과 혈관 수축제의 과다 생산, 나트륨 섭취의 증가, 과체중, 당뇨증, 흡연, 과도한 음주 등을 포함ㅎ한 여러 영향요인들이 있다.

2) 이차성 고혈압
이차성 고혈압(secondary hypertension)은 명확하고 규명된 원인에 의해 혈압이 상승된 경우로, 이 유형의 고혈압에 성인 고혈압의 5~10%, 아동 고혈압의 80% 이상이 해당한다. 이차성 고혈압은 갑자기 특히, 심각할 정도로 높은 고혈압이 발생한 사람들에 있어서 의심해 보아야함ㄴ 한다. 이차성 고혈압에서 나타나는 임상결과는 근본적인 원인과 관련이 있다. 예를 들면 신동맥에서 들리는 복부 잡음은 신질환을 암시할 수도 있다. 이차성 고혈압의 치료는 근본적인 원인을 치료하거나 제거하는 데 몪적이 있다. 이차성 고혈압은 고혈압성 위기를 야기하는 요인이다.

3. 임상증상
1) 심장
- 관상동맥질환(예: 과거 심근경색증, 관상동맥 재혈관화)의 임상증상, 심전도 또는 방사선 자료
- 심장조영술 또는 심전도에 의한 좌심실 비대
- 좌심실기능장애 또는 심부전

2) 뇌혈관
- 일과성 허혈 발작
- 뇌졸중

3) 말초혈관
- 사지 중 하나 또는 그 이상에서 맥박(족배동맥 제외)이 감소되거나 소실됨
- 간헐적 파행증
- 복부 또는 경동맥 잡음/진동
- 동맥류