소아청소년 작업치료 질환별 정의왿� 원인/ 분류

1. 정의
출생 전, 후에 뇌손상으로 인한 비진행성 운동장애로 근긴장도 및 자세조절에 어려움을 초래하는 아동기 뇌병변 장애

2. 원인
1. 출산 전 요인
1) 무산소증 : 탯줄의 이상
2) 모체감염 : 톡소플라스마증, 풍진, 거대 세포 바이러스 감염
3) 산모의 내과적 질환 : 당뇨, 갑상선 기능항진증. 심장병, 심한 천식
4) Rh과민반응(Rh 부적합증) : 산모의 혈액은 음성이고 태아는 양성인 경우로 산모왿� 태아
혈액형 부조화로 태아 적혈구가 산모의 혈관으로 침투 후 산모가 항체 생성 ⇒ 태반을 통해 항체가 태아에게 들어가 적혈구 면역 기전 파괴
5) 임신 중 음주 및 흡연 : 저체중 출생아 분만율 증가, 조산 가능성 증가
2. 출산 시 요인
1) 허혈성 저산소증
2) 기도 폐색 : 선천적, 후천적으로 기도 막힘
3) 조산 : 태내 기간 37주 이내, 뇌실 내출혈
두개 내 출혈을 일으켜 뇌실 주변에 백질 연화증 유발 ⇒ 정상 뇌세포 파괴
↳ 뇌실주변백색연화증? 뇌의 혈류 감소로 인한 산소결핍으로 뇌실 주변의 백질부분의 뇌백질이 괴사
4) 뇌출혈 : 뇌혈관 파괴로 뇌조직 손상
5) 전치태반 : 태아, 태반의 위치가 바뀌어 태반이 먼저 나왿� 태아 출산을 막는 상태
6) 둔위분만 : 출산 시 머리보다 다리가 먼저 나오면 무산소증을 발생시켜 뇌손상 유발
7) 겸자분만 : 겸자로 아기의 눈, 코, 어깨에 손상을 주어 두개골 골절을 유발하면 뇌손상을 동반 할 수 있음
3. 출산 후 요인
1) 두개외상 : 낙상, 타격에 의한 머리 손상
2) 감염 : 뇌막염, 뇌염
3) 뇌혈관 색전 및 출혈 : 뇌혈관 막히거나 터짐
4) 사고로 인한 무산소증 : 질식
5) 수두증 : 뇌척수액의 증가로 뇌압 상승, 머리 크기가 커지는 현상, 뇌조직의 손상 유발

3. 분류/특징
1. 근긴장도에 따른 분류
1) spastic type(경직성 뇌성마비)
경직은 생후 4개월부터 현저히 나타남, 뇌성마비 중 약 80% 차지
주요원인 - 뇌실 주변의 백색연화증(PVL)과 주변의 뇌조직 괴사