A+)성인간호 케이스 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)/ 급성통증

Ⅰ. 서론
류마티스 관절염은 골관절염에 이어 만성 관절염 중 두 번째로 많은 질병이며, 염증성 관절염 중에서는 장 흔한 원인 질환이다. 어느 연령에서도 발병할 수 있지만, 35-50세 사이에 가장 흔하게 나타나며, 남녀 비율은 1:3 정도로 여성에게 더욱 많다. 이 질병의 경과는 경한 소수 관절염부터 심한 기능적 장애를 수반하는 진행성 다기관 침범의 형태까지 매우 다양하다. 제대로 치료를 받지 않는 경우, 질병 발생 10년 정도 경과 후에는 환자의 50%에서 일상생활에 장애를 갖게 된다. 이로 인해 발생되는 통증, 피로감, 우울 증상으로 인해 환자의 삶의 질이 저하되고 사회적 경제적 손실을 유발하여 심한 질병 상태로 인해 수명이 단축될 수 있다. 류마티스 관절염이 생각보다 젊은 층에서 흔하게 발생하고 남성보다 여성에서 세 배 정도 발병율이 높기 때문에 사례연구로 선정하게 되었으며, 류마티스 관절염의 초기 증상, 치료 및 간호, 수술 후 통증관리법 등에 대해 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
류마티스 관절염은 손과 손목, 발과 발목 등을 비롯한 여러 관절에서 염증이 나타나는 만성 염증성 질환이다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 자가면역 현상이 주요 기전으로 알려져 있다. 자가면역이란 외부로부터 인체를 지키는 면역계의 이상으로 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상이다. 일반적으로는 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 류마티스 관절염의 원인으로 지목된다. 신체적, 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽고 여자에서 좀 더 흔한 것으로 알려져 있다.

2. 원인
일반적으로 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 생기면서 단핵구, 림프구를 비롯한 백혈구들이 관절로 모여들게 되고, 그 결과 관절액이 증가하여 관절이 붓고 통증이 발생한다. 이러한 염증이 지속되면 염증성 활막 조직들이 점차 자라나면서 뼈왿� 연골을 파고들어 관절의 모양이 변형되고, 관절을 움직이는 데 장애가 발생한다.