[A+자료]노인간호학실습 치매(Demetia) 2개 간호진단, 2개의 간호과정으로 구성된 19페이짿� 고퀄리티 자료입니다.

1) 발병
a. 발병일 : 0000.00.00
b. 발병상태 : 점차적으로 발병된 상태
c. 발병을 촉진시키거나 악화시키는 요인 :
정서적 불안 다른 환자들과 교류 없음 침대에 누워 이불만 덮고 하루 종일 꼼짝하지 않음
신체의 기능 parkinson's disease로 인한 통증. foley catheterization로 인한 UTI.

2) 특성
a. 성격 : 다른 환자들과 교류하지 않고 대화를 거의 하지 않음. 가끔씩 치료에 거부하는 반응을 보이며 폭력적인 모습도 보임.
b. 동통의 부위왿� 범위 : Rt. hand pain @ both leg pain complain severe pain complain severe
c. 강도나 극심도 : Visual Analogue Scale (VAS) 시각통증척도 5점
d. 동반되는 증상들
● 자신의 건강에 대해 어떻게 느끼십니까? 전혀 건강하지 않다.
● 증상사정
□ 몸무게 증가 : 간식 등 식이조절 힘든 상태임 B/W 6kg gain 으로 간식 줄일 것 설명
□ 통증 : Rt. hand pain @ both leg pain complain severe pain complain severe VAS 5점
□ 청력 장애 : 청력 저하로 큰소리로 겨우 대화가능함 보청기 사용(+)
□ 치아문제 : 치아상태 불량하며 의치 사용(+)
□ 낙상 : 낙상위험도 높음
□ 뇨실금/변실금 : foley cath 18Fr keep하다가 팬티형 기저귀 착용 대변 자주 실금. 기저귀교환은 케어진이 하나 교환 시 엉덩이를 들어줌
□ 신체 약한부위/감각상실 : coccyx bed sore 2⨯4cm 3단계 상태 Air mattress keep
□ 기억력 감퇴 : K-MMSE 12점 GDS 5단계 Checked 단기기억장애로 인해 일관성된 의사소통 힘듬
□ 우울 : 다른 환자들과의 교류가 없음 하루종일 말 않고 누워만 있음