[정신간호학실습] 주요우욶장애 자살 CASE STUDY

주요우욶장애(major depressive disorder, MDD)
1) 원인
뇌의 화학적인 변화 - 세로토닌 활성도가 저하되어 있으며 노르에피네프린, 도파민 등의 활성 조절이 적절히 이루어지지 않아서 발생
심리 사회적 요인 - 주요우욶장애의 삽화 전에 과도한 스트레스 경험
내분비 이상 - 임신, 출산 및 산후 문제, 갑상선 문제, 폐경기 또는 여러 가지 다른 상태로 인한 호르몬 변화
신경면역학 - 뇌의 염증과 관련
유전적 요인 - 유전의 영향이 매우 크지만, 후천적인 다른 요인들도 함께 작용
개인의 성격, 기질적 요인 - 어린 시절부터 긍정적인 경험을 하지 못한 경우, 성인기에 상실(주변인의 사망 또는 죽음)
현재 생활습관과 건강상태 문제 - 만성 질환, 불면증, 만성 통증, 암, 알코올의 지나치게 사용, 마약류

2) 병태생리
지속되는 우울 기분, 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움 저하, 체중감소 또는 증가왿� 식욕의 감소, 불면 또는 과다수면, 정신운동 초조나 지연, 피로나 활력의 상실, 무가치함 또는 죄책감, 집중력의 감소 또는 우유부단함, 반복되는 자살 사고 중 5개의 증상이 2주 연속으로 지속된다.
평생 유병률은 여성이 10~25%, 남성이 5~12%이다. 평균 발병연령은 20대 중반이지만, 어느 연령에서도 발생할 수 있다. 고령이 될수록 삽화의 빈도가 증가하기도 한다.

3) 일반적 증상 및 징후
기분 - 슬픔, 우울, 눈물을 흘림, 불안감, 공허감, 작은 문제에 대해서도 화가 나고 폭발
생각 - 과거의 일에 후회, 타인을 원망, 미래를 비관적으로 인식
흥미 저하 - 취미 또는 스포츠왿� 같은 대부분 또는 모든 정상적인 활동에 대한 관심 또는 즐거움 상실
식욕 감소 및 식욕 증가 - 식욕이 줄어 체중이 줄기도 하지만 식욕이 늘어 체중이 늘기도 함
불면 - 불면증이나 과도한 수면
정신운동 - 초조, 안절부절 못함 혹은 생각, 말하기, 신체 움직임이 느려짐
에너지 부족 - 피로, 작은 작업이라도 상당한 노력이 필요