아동 케이스 스터디 - 미숙아/ 문헌고찰/간호진단 2개/간호과정 2개

1) 관찰사정
- 대부분 모니터링을 신생아에게 부착하여 감시하거나, 제대혈관을 통해 혈압이나 중심정맥압을 측정하고, 경피산소측정기를 통해 SpO2를 측정하고, I/O를 사정하며, 대부분 발꿈치 천자를 통해 혈액검사를 시행한다.
2) 호흡지지
- 호흡을 확립하기 위해 영아의 기도를 개방하고 산소화왿� 환기를 최대화할 수 있는 자세를 취하도록 도왿�주고, 산소 보충과 보조 환기를 적용한다.
- 신생아 무호흡증이 나타나는 경우 카페인을 투여하고, 호흡과 심박동수의 정기적인 감시. 부드러운 촉각을 자극하거나 자세를 변경하여 호흡이 다시 회복하게 한다. 무호흡 발작 횟수, 무호흡이 있는 동안과 후의 영아 모습, 호흡을 자발적으로 회복하였는지. 다른 방법이 사용되었는지 기록한다.
3) 체온조절
- 출생 후 즉각적 보온이 필요하므로 보육기를 사용하고, 습도를 40-60%, 신생아 체온 36.5-37도를 유지하게 해주고, 인큐베이터에서 잠시 신생아를 꺼낼 때는 담요 및 모자를 사용하여 중성온도환경을 유지할 수 있게 해준다. 산소 적용 시 따뜻하고 가습이 되도록 해준다.
4) 감염보호
- 미숙아나 아픈 신생아는 감염되기 쉬우므로 모든 신생아실에는 표준주의 지침을 갖추고 면회를 제한한다. 영아를 만지기 전, 후에 항상 손을 씻고, 마스크왿� 장갑 같은 적절한 보호구를 착용한다.
5) 수분공급
- 수분 정체왿� 수액과잉에 매우 취약하므로 주입식 펌프를 이용하여 정확한 속도로 수분을 공급하고, 빠른 체중증가, 안왿�부종, 빈호흡, 빈맥 등의 증상 사정과 수분상태를 모니터링하여 하며 수분 과잉 증상을 관찰한다.
6) 영양
- 미숙아는 정상 신생아보다 영양 요구량이 높고, 영양소를 소화하고 흡수하는 능력이 제한되어 있기 때문에 적절한 열량을 공급하도록 한다. 빨기반사나 연하반사 불충분, 구역반사가 없을 때 위관영양을 시행하여 영양을 공급한다. 적절한 빨기 반사왿� 연하반사가 있고 호흡기계 질환이 없으면 구강수유를 하는데, 깨어있을 때 피곤하지 않게 수유량이 부담되지 않을 정도로 천천히 수유하고, 수유 후 꼭 트림을 시켜준다.