[정신간호실습 A+ 컨펌O] 조현병 질병고찰

1. 정의
지각, 추론적 사고, 사고왿� 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상이 나타나는 질환 (APA, 2013)
증상의 심각도, 기간에 따라 스펙트럼 상으로 배열될 수 있음

* 조현정동장애: 기분장애 증상이 조현병과 함께 나타나는 경우
정신운동성 지체, 자살 사고 등의 우울한 상태를 보일 수 있고, 다행감, 과대성, 활동과다 등의 증상을 보일 수 있음
뚜렷한 기분장애의 증상이 대부분 정신병력 기간 동안 나타나고 주요 기분 삽화가 부재한 상태에서 적어도 2주 이상 환각과 망상이 나타난 적이 있을 때 조현정동장애로 진단함

<중 략>

1) 치료적 환경과 안전의 제공
활동참여왿� 공동체 경험을 통해 위축을 감소시키고, 직원과 동료로부터의 지지왿� 피드백을 촉진하며, 사회적 기능을 증진시킴. 조현병 환자는 자해 및 타해의 위험이 크기 때문에 폭력의 위험이 있는 경우 환자왿� 타인을 보호하는 것이 최우선임. 환자의 활동참여를 제한하고 신체적 억제를 적용할 수 있음

2) 치료적 의사소통
간호사는 명확하고 직접적이며 이해하기 쉬운 표현으로 설명해야 하며 순수한 관심을 전달하기 위한 눈맞춤, 자세, 얼굴표정을 나타내야 함. 간호사가 자신의 이름을 말한 뒤 환자의 이름을 부르는 것은 현실적인 지각을 갖게 할 뿐만 아니라 신뢰감 형성에 도움을 줌

<중 략>

7) 자기돌봄증진
스스로를 돌봄으로써 현실에 대한 인ㅅ닉능력을 키우고 이왿� 함께 일상생활에 필수적인 과업을 실천하는데에 필요한 집중력을 키울 수 있다. 환자에게 목욕, 머리 감기, 옷 입기 등 개인위생을 하도록 직접적으로 요구하되, 단순하고 명료하게 지시하는 편이 좋다. 재촉하지 않고 시간을 충분히 주도록 한다.

8) 건강교육과 건강증진
환자왿� 가족을 대상으로 질병에 대해 교육함으로써 치료의 중요성에 대해 인식하고 질병을 관리하는 데 도움이 될만한 자원을 확인하도록 한다. 가족구성원이 치료과정에 참여하는 경우 가족들의 불안과 걱정이 감소되며 환자의 노력이 강화되는 효과가 있다.