급성골수성 백혈병 케이스

Ⅰ. 서론
1. 질병에 대한 문헌고찰
① AML(acute myeloid leukemia) 의 정의
급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia, AML)은 가장 흔한 형태의 백혈병으로 골수계 세포의 분화과정에 이상이 생겨 미성숙세포가 증가하고, 미성숙세포가 골수에서 증식하여 전신의 말초혈액으로 퍼지게 되며, 간, 비장, 림프선 등을 침범한다. 대개 골수(bone marrow)나 말초혈액(peripheral bloo)에 골수아세포(myablast)가 20%이상 차지하는 경우를 골수성 백혈병으로 정의한다.

② AML(acute myeloid leukemia)의 원인 및 병태생리
급성 골수성 백혈병의 발병 원인을 밝히는 것은 대부분의 경우 불가능하다. 하지만 유전성 요인, 방사선 조사, 화학약품 등에 의한 직업성 노출과 항암제 등의 치료 약제들이 발병 원인이 될 수 있는 것으로 보고되고 있다. 즉, 이러한 원인들에 의해 암유전자 또는 인접 부위의 유전자에 변화가 일어나고, 그 결과 암유전자가 활성화되어 급성 골수성 백혈병을 유발하는 것으로 추정하고 있다.

유전성 소인
- 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군
- 판코니증후군, 블룸증후군
- 급성백혈병 환자의 형제나 쌍생아, 가족 
방사선 조사
- 원자폭탄 투여지역, 치료를 위한 X선 노출환자, 라듐 노출 노동자 등
화학약품과 그 밖의 직업성 노출
- 벤젠, 석유화학 제품, 페인트, 방부제, 제초제, 살충제, 전자장 노출
항암화학요법제
- 항암제, 특히 알킬화제(alkylating agent)왿� 토포아이소머라제 II(topoisomerase II) 억제제
그 외 다른 혈액질환
- 발작성야간성혈뇨증, 골수이형성증후군, 골수증식성 질환 등

골수에서 암세포가 자라게 되면서 골수의 재생을 방해하고(hypoplastic), 골수형성 이상(myelodysplastic)을 유발하여 정상 조혈모세포를 억제하고 조혈을 방해하여 빈혈(ane-mia), 백혈구 감소(leukocytopenia), 혈소판 감소(thrombo-cytopenia)가 초래되고 이로 인한 증상이 나타난다. 골수성 백혈병 중 급성의 경과를 보이는 것을 급성 골수성 백혈병(AML)이라고 한다.