성��간호학 농흉 케이스 스터디, 성��간호학 Empyema casestudy (성��간호학, 케이스스터니 교수님 극찬, A+보장) 간호진단 2개

① 호흡기계 방어기전
: 점액분비, 섬모운동을하여 Airway(기도)로 Aspiration(흡인)되는 이물질을 붙잡아 밖으로 내보내는 역할
→ 섬모운동의 감소 - 점액의 점성도 증가, 점액분비 증가, 산소부족, dehydration(탈수), 자극물질에 영향
→ 계면활성제 생산장애 - Hypoxia(저산소증), pulmonary edema(폐수종), atelectasis(무기폐), pneumonia(폐렴), 이물질 흡인 등
→ 대식세포 - 해로운 물질, 균등을 흡식하여 감염을 예방
② 폐의 기능
: ventilation(환기) - 호흡중추왿� 말초호흡감수체, cerebrospinal fluid(뇌척수액), 탄산가스분압(PaCo2), 산소 분압(PaO2), pH, Pain(통증), Temperature(체온), 정서적 및 육체적 활동
: gas exchange(가스교환) - 정맥혈 (PaO2 40mmHg / PaCo2 46mmHg)
- 동맥혈 (PaO2 97mmHg / PaCo2 40mmHg)
: diffusion(확산) - 분압차에 의해 높은 곳에서 낮은 곳으로 diffusion(확산)
→ 인체가 정상적인 가스교환을 하기 위해 필요한 상황
① 폐포 내의 충분한 산소농도
② 산소왿� 결합할 수 있는 충분한 양의 혈색소
③ 혈액을 충분히 포화시킬 수 있는 폐포 내 산소의 확산
④ 세포에서 필요한 충분한 산화 혈색소의 운반능력
⑤ 운반된 산소를 사용하는 조직의 능력
: 폐신장성 - 압력 차이의 변화로 인해 발생되는 폐내 가스용적의 변화왿� 폐를 확장시키기 위해 필요한 압력 이 적다면 신장성은 높은 것임
: 가스운반 - 산소는 혈색소왿� 결합하여 운반 (혈색소는 100ml의 혈액에 약 15mg이 존재, 혈색소 1gm은 1.34ml의 산소왿� 결합)
: 호흡조절
→ 신경성 조절
① medulla oblongata(연수)의 호흡중추 : 호기중추왿� 흡기중추가 존재하여 호흡의 비율과 깊이를 조절
① Pone(뇌교) 중추 : 호흡을 보다 부드럽게 하기 위해 Medullary center에 작용