성��간호학 실습 급성 천식 켿�이스스터디(간호진단2개, 이론적 근거)

[1] 문헌적 고찰(질환명: 천식 )
1) 정의
천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환이다. 기관지가 좁아져서 숨이 차고, 기침이 나며, 가슴에서 색색거리는 소리가 들리고, 가슴이 답답해지는 증상이 반복적으로 되풀이된다. 우리나라 성인 인구의 5% 정도가 천식을 앓는 것으로 알려져 있다. 최근 전 세계적으로 천식 환자 수가 증가하고 있다.

2) 발병 원인
천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다. 즉, 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다. 알레르기란 정상에서 벗어난 과민반응을 의미하는 것으로, 정상인에게는 증상이 유발되지 않지만 알레르기 환자에게는 과민반응으로 여러 증상이 나타나게 되는 것을 말한다.
천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질과 악화 요인이 있다. 원인 물질을 알레르겐이라고 하는데, 대표적인 알레르겐은 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등이다. 대표적인 악화 요인은 감기, 담배연기왿� 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등이 있다.

3) 병태생리
천식의 병태생리에는 기도염증, 간헐적인 기도폐색, 기관지 과민반응이 수반된다. 염증기전은 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있다. 기도부종과 점액분비로 기도폐색과 기관지 반응이 발생한다. 단핵세포왿� 호산구의 침윤, 점막의 과잉분비, 상피세포의 표피탈락, 평활근 과잉증식, 기도의 구조변화가 나타난다. 기도염증 시 나타나는 주요 세포는 비만세포, 호산구, 상피세포, 대식세포, 활성화된 T림프구이다. T림프구는 수많은 사이토카인을 분비하여 기도염증을 조절하는 역할을 한다. 섬유아세포, 내피세포, 상피세포는 질병이 만성화되는 데 관여한다. 유착분자는 기도 내 염증성 변화를 이끄는 주요 요소이다.