추간판 탈출증 case study A+

1. 해부생리
- 척주(vertebral column)는 33개의 추골(vertebra)로 구성
: 7개의 cervical vertebra, 12개 thoracic vertebra, 5개 lumbar vertebra, 5개 sacrum, 4개의 coccyxs
- 경추, 흉추, 요추는 일생동안 따로 떨어져 있으므로 가동 척추(movable vertebrae),
천추, 미추는 융합하여 하나의 천골과 미골로 변화하여 고정척추(fixed vertebrae)라고 함
- 척주는 위로는 두개골로부터 밑으로는 골반 골 까지 강한 인대왿� 근육으로 이루어져 있으며 앞부분의 추체왿� 뒷부분의 척추 궁으로 나눌 수 있음
- 척추 궁은 추체왿�의 사이에 연속되는 척추관(vertebral canal)을 형성하고 그 안에 척수(spinal cord) 혹은 마미(cauda equida)를 보호하고 있음

1) 척추의 개관
(1) 척추의 만곡
- 경추 만곡은 Axis의 치상돌기 끝~제2흉추의 중간까지로 전만을 이루며 만곡이 제일 작음
- 흉추 만곡은 제2흉추의 중간~제12흉추의 중간까지이며 후만을 이룸
- 요추 만곡은 제 12흉추의 중간~요 천추각까지이며 전만을 이룸
- 골반 만곡은 요 천추 관절~미골 끝까지이고 후만을 이룸
(2) 척추의 각도
- 자세를 유지하는 근육과 보행은 머리왿� 몸통이 골반의 바로 위에 위치하는 경우 가장 효과적으로 작용함 : 직립 시 척추의 최상점에서 내려 그은 수선은 척주의 최하점에서도 중심부에 가깜께 위치하여야 함
- 척추 후만 각(평균 36도) : 원칙적으로는 1흉추~12흉추 각도 측정 -> 단순 방사선 검사상 어깨왿� 견갑골이 1흉추의 음영을 모호하게 하는 경우가 많아 임상적으로는 3흉추~12흉추 각도 측정
- 척추 전만각(평균 59도) : 12흉추의 하부 골단 판~1천추 상부 골단판
- 요추 전만은 상부에서 하부로 내려갈수록 증가