응급실 사례보고서 케이스 (NSTEMI 심근경색) 간호학��

Ⅰ. 서론
병원 응급실에 있으면서 경미한 상태부터 위급한 상황까지 다양한 질병이 있는 환자를 볼 수 있었다. 그중에서도 흉통을 호소하며 급하게 응급실로 내원하는 경우를 많이 보게 되었으며, 협심증, 심근경색의 경우 짧은 순간에 어떻게 대처하는지에 따라 환자의 상태가 달라지기 때문에 관심이 많이 갔었다.
심장질환은 우리나라 3대 사망 원인에 해당하며, 매해 증가하는 추세를 보인다. 그 중에서 협심증은 심장에 혈액을 공급해 주는 혈관, 심장동맥(관상동맥)이 좁아져 심근 일부에 혈액 공급이 부족해져 발생하는 허혈성 심질환의 일환이다. 우리 몸에서 중요한 심장에 문제가 발생한 만큼 빠른 처치가 중요한 질환이다. 심근 세포에 혈액이 30분 이상 공급되지 못하면 죽게 되고, 심근 세포가 죽은 부위는 다시 기능으로 할 수 없으며 심부전으로 이어질 수 있다.
그래서 나는 흉통 호소 환자 즉, 협심증과 심근경색 환자를 대상자로 선정해서 심근경색의 원인 및 증상을 알아보고, 응급실에서 우선으로 제공해야 하는 간호 등 질병에 대해 알아보기 위해 선정했다.

(2) 대상자 건강문제왿� 관련된 문헌고찰
질환명: 심근경색 (Myocardial infarction)

정의
<관상동맥질환(=허혈성심장질환, CAD, Ischemic H.D)>
- 심근에 산소왿� 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환
- 협심증과 심근경색증과 같은 질환이 포함됨
- 심장질환 중 허혈심질환의 빈도가 가장 높음

1. 협심증(angina pectoris)
- 심장동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대해 혈액을 충분히 공급하지 못하여 허혈상태가 되는 것
1) 안정형협심증
2) 변이형 협심증
3) 급성심장동맥증후군
(1) 불안정형 협심증(UA)
- 안정형협심증과 급성심근경색증의 중간 정도
- 운동성 협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화 됨