A+ 성인간호학 대장암(결장암) case study

1. 연구의 필요성 및 목적, 사례소개
인간의 정상세포는 주기를 가지고 분열과 노화를 반복한다. 하지만 암세포는 끊임없이 분열하여 그 주위 장기들을 파괴한다. 무한히 증식하는 암세포를 막기 위해선 반드시 항암치료를 해야 한다. 항암치료는 정상세포도 소멸시키기 때문에 대상자의 면역력이 가장 중요하다. 따라서 이번 Case study를 통해 대상자에게 안전한 환경을 제공하며 질 높은 간호를 함으로써 면역력 증진을 돕기 위해 결장암에 관하여 연구하고자 한다.
대상자는 86세 여성 노◯◯님으로 황달 및 식욕부진을 주호소로 내원하였다. 본 사례연구는 2023년 2월 28일부터 3월 10일까지의 기록으로 환자의 면담, 차트(EMR) 등을 통해 자료를 수집했으며 대상자는 2023. 03.10. 07시 51분에 임종했다.

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의
대장암(CRC)은 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 발생위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류하며 주요 발병부위는 결장암이 64%, 직장암이 30%이다. 대장암은 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 주로 50세 이상에서 많고, 1993년 대비 2014년부터 2018년까지 5년간 대장암 생존율은 18% 증가하였고, 발생률은 인구 10만 명당 4.3% 감소 추세이므로 예방과 조기진단이 매우 중요하다.

2) 원인 및 위험요인

①대장암(결장암) 원인
대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 장조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 또한 과민장증후군(IBD)이 있는 경우 대장암의 발병 위험이 높아진다. 대장암 발병의 1/3 정도는 대장암의 가족력과 관련이 있다.
대장암은 주변 조직을 침범하며 증식하고, 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된다. 가장 전이가 잘 되는 장기는 간이며, 이후 폐, 뼈, 뇌 등으로 전이된다.