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인공신장실, 만성신부전 케이스스터디(간호진단 2개/신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험, 통증으로 인한 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험)

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한오피스
최초등록일 2023.04.27 최종젿작일 2021.11
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인공신장실, 만성신부전 케이스스터디(간호진단 2개/신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험, 통증으로 인한 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험)
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    소개

    인공신장실 실습 시 작성한 만성신부전 케이스스터디입니다.

    목차

    1. 일반적 사항
    2. History Taking
    3. Physical Examination(신체검진)
    4. 욕창, 낙상, 통증 사정
    5. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
    6. 간호과정
    7. Self-Study
    8. 참고문헌

    본내용

    간호진단: #1 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험

    자료수집
    객관적 자료
    - CKD stage 5
    - 2021.3.9. AKI 진단받고, PCN inserction과 DJ catheter inserction
    - 2021.7.27. AKI on CKD진단
    - 2021.8.12.부터 일주일에 2번 PERM catheter를 통해 투석 시행
    - 10/31 Potassium 급격한 상승으로 응급투석
    - 양쪽 하지 부종 관찰됨.
    - lasix 40mg, ketosteril 800mg, mytonin 25mg, Kalimate powd 5g, Lowpota susp 5g, Renvela 800mg 복용 중.
    - 토마토 주스를 먹는 것을 간호사가 목격하였지만, 안먹었다고 하심.
    - 10/31일 아침, 점심 식사 안하고, 저녁으로 우유 2팩 드심.
    - 11/1 아침 1/5드시고, 점심으로 우유 1팩 드심.

    주관적 자료
    - “입맛이 없어요.”
    - “일요일(31일)에는 정말 죽을 뻔 했어,,,”
    - 집에서 감과 양념갈비를 가져왿서 먹었다고 보호자가 말함.
    - “난 주스 안먹었고, 일절 아무것도 안먹어요”
    - “밥을 못먹겠어요”
    - “감은 먹어도 괜찮지 않아요?.”
    - “투석 이거 하기가 싫어... 조금만 빼줘.. 기운이 없어”

    간호목표
    장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 전해질(Na, K, P, Cl) 정상 범위를 유지한다.
    단기목표
    1. 대상자는 1일 이내에 전해질 불균형 시 생기는 문제점을 3가지 이상 말로 표현할 수 있다.
    2. 대상자는 2일 이내에 Na, K, P, Cl 수치를 정상 범위로 유지한다.
    3. 대상자는 1일 이내에 투석 식이에 대해 이해하고 말로 표현할 수 있다.
    4. 대상자는 1일 이내에 먹어도 괜찮은 음식과 그렇지 않은 음식을 구분할 수 있다.

    참고자료

    · [네이버 지식백과] 만성 콩팥병 [chronic renal failure, chronic kidney disease] (서울대학껓병원 의학정보, 서울대학껓병원)
    · [네이버 지식백과] 급성 신부전 [acute renal failure] (서울대학껓병원 의학정보, 서울대학껓병원)
    · 『투석 생활을 위한 지침 가이드』, 부천성모병원, 인공신장실
    · 약학 정보원(https://www.health.kr/)
    · 서울 아산병원, 의약품정보(http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
    · 『혈액투석간호』, 병원투석간호사회, ELSEVLER
    · 『혈관통로 관리왿 간호』, Maria Teresa Parisotto
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 간호진단: #1 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험에 대한 간호 사정 및 계획을 제시하고 있습니다. 환자의 객관적 자료왿 주관적 자료를 바탕으로 전해질 불균형의 위험 요인을 파악하고 있으며, 이를 해결하기 위한 장기 및 단기 간호 목표왿 구체적인 중재 방안을 제시하고 있습니다. 특히 환자의 식이왿 투석 관리, 전해질 수치 관리 등 전반적인 간호 중재 계획이 잘 구체화되어 있어 환자의 건강 문제 해결에 도움이 될 것으로 보입니다. 또한 환자왿의 의사소통을 통해 환자의 이해도왿 순응도를 높이는 것이 중요할 것으로 판단됩니다. 전반적으로 이 문서는 간호진단에 따른 체계적인 간호 사정과 계획을 제시하고 있어 추천할 만합니다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    간호진단에 따른 자료 수집과 간호 목표, 중재 계획이 체계적으로 제시되어 있으며, 환자의 건강 문제 해결을 위한 구체적인 접근 방안을 확인할 수 있습니다.
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