혈액검사 정상범위 및 비정상 수치, 혈액 보틀(bottle) 특성, 채혈방법

12. 세균배양검사(혈액, 체액, 소변)
① 혈액배양검사
- 정의
혈액 배양 검사는 혈액 중에 세균 또는 진균이 있는지 알아내어 균혈증 또는 패혈증의 원인균, 그 원인균에 감수성인 치료제를 정확하게 진단하기 위해 하는 검사이다. 혈관 내 감염은 세균에 의해 가장 흔하며 진균, 바이러스, 효모에 의해 발생할 수 있다. 감염은 대게 신체 특정 부위에서 발생하는데 그 감염을 제대로 치료하지 못하면 혈류를 따라 확산되어 전신으로 번질 수 있다.

- 적응증
(1) 세균, 진균, 바이러스로 인해 패혈증 증상이 나타나는 경우
(2) 최근 감염, 수술, 인공 심장판막교체, 치환술, 면역억제제 치료 이력이 있고 증상이 있는 경우
(3) 감염이 있지만 패혈증 증상이 나타나지 않는 신생아, 소아
- 검사결과
만일 혈액배양 검사결과가 양성이라면 이는 즉시 치료를 받아야 하는 세균 및 진균 감염이 있다는 것을 의미한다. 세균 또는 진균에 의해서 양성 판정을 받았다면, 배양에서 발견된 미생물이 감염을 일으켰을 가능성이 높다. 만약 둘 중 한 개의 세트에서만 양성이고 다른 세트는 음성이라면 오염에 의한 위양성일 수 있다. 혈액배양세트가 모두 음성이라면 세균 및 진균에 의한 패혈증이 있을 확률은 낮아진다.

② 체액배액검사
- 체액검사는 크게 뇌척수액, 복수액, 늑막액, 관절액 등으로 나누어진다. 이러한 체액의 화학적 성상, 외관 및 비중, 세포수왿� 종류를 파악함으로써 염증성질환, 결핵 등의 감염성질환, 류마티스성 관절염, 외상, 출혈, 악성종양의 전이 또는 침윤 등의 다양한 질병상태를 알 수 있다.

③ 소변배양검사
- 요로 감염 유무 판단과 감염 균주의 확인을 위해 시행한다.
- 요도구를 잘 닦은 후 중간뇨를 받는 것을 원칙으로 한다. 요도카테터의 삽입이 병원감염의 가장 흔한 원인이기 때문에 환자가 스스로 배뇨 할 수 있는 경우에는 카테터를 사용하여 소변을 채취하면 안된다.
- 소변에서 3가지 이상의 균종이 증식할 경우에는 "multiple species present - probable perineal contamination" 으로 보고하며, 균수가 104/mL 미만인 경우에는 그람음성 또는 그람양성인지만을 표시하여 보고한다.