[성인간호학실습2 A+] 정형외과(OS), 신경외과(NS) 병동 대상자 간호 사전학습보고서

Ⅰ. 정형외과(OS) 병동 대상자 간호
1. 근골격계 구조왿� 기능
■ 구조 : 뼈, 근육, 괿�절, 연골, 힘줄, 인대
■ 기능 : 환경과 상호작용하면서 완전하고 복잡한 신체 운동은 물론 내부 장기를 보호하고 적혈구를 생성하며 신체를 지지하는 역할

뼈
총 206개이며 괿�절로 연결 / 장골, 단골, 편평골, 불규칙뼈
신체의 형태를 제공하고 체중부하, 직립자세를 취한다

근육
힘줄에 의해 뼈나 다른 조직과 붙어있는 수축성 조직, 평활근, 심근, 골격근 뼈를 움직이는 데 필수적 / 몸의 자세 유지 / 열 생산

괿�절
:두 개 이상의 뼈가 연결되는 공간
뼈왿� 연결되어 다양하게 움직인다.
괿�절주변의 근육, 인대, 힘줄은 괿�절을 안정시키고 활동을 도왿�주며 괿�절의 움직임이 민첩하고 숙련된 활동을 가능하게 한다

연골
: 결체조직으로 괿�절을 덮고 있으며 뼈의 충격을 완충해주는 쿠션 역할을 한다

힘줄
: 뼈막에 근육을 부착시키는 결체 조직으로 유연하고 신축성 있으며 저항에 잘 견딘다.
근육이 수축하면서 힘줄을 잡아당기고 힘줄은 부착된 뼈를 잡아당겨 움직이게 한다.

인대
: 뼈왿� 뼈를 부착시켜주는 섬유성 결체 조직으로 탈구를 막아준다. 슬괿�절은 괿�절주머니 안에서 전후 십자인대에 의해 고정하고 바깥에서는 곁인대에 의해 고정된다. 안정 상태에서 뻗칠 수 있는 신전 능력이 있다.

2. 근골격계 주요 질환
1) 연조직 손상과 탈골
a. 타박상, contusion
타박상은 둔탁한 힘(구타, 걷어참, 넘어짐 등)에 의한 연조직 손상으로 국소적 출혈이나 피하출혈 및 심부 조직의 파괴를 동반한다. 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈이 보인다. 압통과 부종이 있고 때로는 혈종이 생기기도 하나 출혈된 혈액이 흡수되면 점차 피부색이 정상화 된다. 손상 후 첫 24시간 동안 손상부위를 상승시키고 냉요법을 1회에 20~30분 이내로 적용하여 출혈과 부종을 감소시킨다. 부종이 줄어든 후에는 혈관 확장과 혈액 흡수를 돕고 괿�절운동의 회복을 위해서 1회에 약 20분 정도 습열을 적용한다.