A+ 아동 임상실습 폐렴 켿�이스스터디

1) 폐의 구조왿� 기능
폐의 우측 폐는 세 엽, 좌측 폐는 두 엽으로 비대칭이다. 폐는 두 겹으로 늑막, 즉 장측늑막과 벽측늑막으로 두 개의 막 사이에 늑막강이 있어 호흡하는 동안 폐가 원활하게 움직일 수 있도록 윤활제 역할을 하는 늑막 액이 있다. 폐에서 1분에 약 5L의 공기가 환기에 이용되어 산소왿� 이산화탄소의 가스교환이 이루어진다. 폐 는 혈압조절, 전해질의 균형, 혈장의 pH 조절에도 관여한다.

2) 폐렴의 정의
폐렴은 병리학적으로 종말세기관지 이하 폐 실질 조직에 생긴 염증으로 기침, 발열, 흉통, 비정상적인 호흡 음(악설음, 천명음) 등의 일상적 징후왿� 흉부 방사선 촬영에서 폐 침윤과 경화가 동반되는 경우로 정의된다.

3) 폐렴의 원인
원인 요소에 따라서 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, myco-plasma성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류한다. 간혹 폐렴은 histomycosis(조직진균), coccidioidomycosis, 진균류가 원인이 되기도 한다. 원인에 따른 분류가 적절한 치료를 선택하는 데 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있어서 발생 부위에 따른 분류보다 더 선호하는 경향이 있다. 임상증상의 원인 물질, 나이, 건강 상태, 병변의 정도, 기관지왿� 세기관지의 폐쇄 정도에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 원인 물질은 아동의 임상 병력, 나이, 건강력, 신체검진, X-선 검사, 임상검사에 의해서 확인된 다.

(1) 바이러스성 폐렴
Ÿ 아동의 모든 연령층에서 세균성 페렴보다 더 자주 발생한다. 3세 이하의 영유아에서 가장 흔하고 임상검 사로 확인한다.
Ÿ 세포 파편의 탈락이 종말기관지왿� 폐포의 관내강 침입으로 세포파괴가 일어나 여러 폐엽에 영향을 미쳐 국소적 침윤을 초래한다.
Ÿ 전체 폐렴의 80~85%가 바이러스가 원인
Ÿ 원인균 : adenovirus, influenza virus, RSV, Rhinovirus
Ÿ 증상 : 미열, 고열, 기침, 마찰음, 천명음, 두통, 피로감, 근육통 등이 나타난다.