2형 당�� 문헌고찰 A+ 자료

당��병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절된다. 여기에는 췌장에서 분비되는 ‘인슐린’이라는 호르몬이 중요한 작용을 한다. 이러한 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 된다. 이러한 상태를 당��병이라고 한다.

★ 병태생리
인슐린은 탄수화물, 단백질, 지방이 세포 내로 들어가도록 도왿�줌으로써 대사를 돕는다. 인슐린은 포도당이 근육과 지방세포로 들어가는 데 필요하며, 지방세포에서 지방사용을 방지하며, 간과 근육세포에 포도당을 글리코겐으로 저장한다. 그러나 포도당이 신경세포나 혈관조직으로 들어가는 데는 인슐린이 필요하지 않다. 인슐린의 화학성분이나 분자구조는 세포막의 수용기에 잘 맞도록 형성되어 있다. 이 세포막에서 인슐린은 포도당이 세포 안으로 들어가기 쉽게 세포막을 변형시키고 포도당이 에너지를 생산하도록 효소계를 자극한다.
인슐린이 부족하면 포도당은 세포내로 들어갈 수 없어 포도당의 혈중 농도는 증가한다. 포도당의 혈중 농도가 증가하면 세포외 삼투압의 증가로 세포 내의 체액이 세포 밖으로 이동하고 사구체로 여과된다. 정상적으로 신세뇨관은 사구체에서 여과된 포도당을 전부 재흡수할 수 있다. 사구체에서 포도당의 농도가 신장의 역치를 넘으면 수분의 삼투성 변화(다뇨, polyuria) 왿� 함께 포도당은 물과 함께 소변으로 배설된다(당��, glycosuria). 소변을 통한 수분의 손실은 갈증(다갈증, polydipsia)을 일으키며 신장에서의 수분손실은 칼륨과 같은 필수 전해질을 함께 고갈시킨다.
인슐린이 부족할 때는 단백질도 소모된다. 포도당이 세포 안으로 들어가지 못하므로 간에서 단백질이 분해되어 포도당으로 전환되고 이 포도당은 고혈당을 가중시킨다. 이러한 기전은 포도당이 제공되지 않는 기아 상태의 기전과 비슷하다.