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폐렴 Case Study Report 입니다 진단 및 과정 3개로 구성되어있습니다

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최초등록일 2023.05.06 최종젿작일 2021.06
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    소개

    "폐렴 Case Study Report 입니다 진단 및 과정 3개로 구성되어있습니다"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    II. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    폐렴(pneumonia)은 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 폐렴은 2018년 한국인 사망원인 4위를 기록하며, 2018년 통계청에서 발표한 ‘2017 사망원인 통계’에 따르면 한 해 동안 1만 9378명이 폐렴으로 사망했으며, 인구 10만 명당 사망률은 2017년 37.8명으로 2016년 32.2명 대비 17.3% 증가한 바 있다.
    현재 실습하고 있는 MICU에서는 약 18침상 중 8명이 폐렴환자로 흔히 볼 수 있는 폐렴을 케이스 스터디 하여, 폐렴을 진단받은 환자에게 나타날 수 있는 증상과 그에 대한 간호과정을 자세히 알고자한다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌 고찰
    (1) 해부생리 -폐의 구조왿 기능
    폐는 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 흉곽 안에 있으며 심장을 사이에 두고 오른 허파왿 왼 허파로 나뉘어 존재한다. 오른 허파는 3엽 10분절, 왼 허파는 2엽 8분절로 구분된다.
    흉곽 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지왿 혈관들이 출입하는 허파 문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다. 허파동맥(폐동맥)은 오른 심실에서 시작되며, 허파정맥은 왼 심방으로 들어간다.

    (2) 폐렴(pneumonia)
    ① 정의
    폐렴은 말초 기관지왿 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다.

    ② 원인
    흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

    참고자료

    · 황옥남 외 공저, 「성간호학 제 7판」, 2019, 현문사, p148~161
    · 김문옥, 노영희, 서미라, 박서진 공저 성간호학실습2(학생용) 임상실습지침서, 2021, 도서출판 지성계, p77~83
    · KIMS의약정보비바카지노 Viva http://kimsonline.co.kr
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 폐렴 환자 장00씨의 사례 연구로, 환자의 현병력, 과거력, 검사 결과, 치료 경과 및 간호 과정을 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 79세 남자로 내원 당일 호흡곤란이 악화되어 응급실에 내원하였으며, intubation 후 MICU에 입실하였습니다. 활력징후는 SBP 135, DBP 64, P 93, R 40, 체온 38.7도, SpO2 87%로 비정상 소견을 보였으며, 의식 수준은 drowsy, GCS 2/T/1로 저하되어 있었습니다. 검사 결과 WBC 23.45, CRP 132로 증가되어 있어 감염이 의심되었고, chest X-ray 상 폐렴 소견이 확인되었습니다. 환자는 endotracheal tube왿 ventilator (PSV mode)를 적용 중이며, 수액 및 항생제 치료를 받고 있습니다. 간호 과정에서는 비효과적인 호흡 양상, 고체온과 관련된 감염, 피부 통합성 장애 등의 간호진단을 확인하고 이에 대한 간호중재를 실시하고 있습니다. 단기 목표로는 2시간 이내 호흡수, 맥박, 산소포화도 정상화, 4시간 이내 체온 37.5도 이하, 2시간 이내 Braden scale 15점 이상 달성을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 호흡곤란 없이 안정적인 호흡, 고체온 증상 없이 안정, 피부 통합성 유지를 목표로 하고 있습니다. 이를 위해 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 객담 흡인 및 물리치료, 해열제 및 항생제 투여, 피부 관리 등의 간호중재를 실시하고 있습니다. 이 문서는 폐렴 환자의 간호 과정을 체계적으로 기록하고 있으며, 환자의 상태왿 치료 경과를 잘 설명하고 있습니다.
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