[성��간호학 실습 A+] 성��간호학 실습 간호과정 보고서_ 일반외��_ 급성담낭염(Acute cholecystitis)_ 급성통증과 관련된 수면장애, 오심,구토왿� 관련된 영양부족(간호문제 4개, 간호과정 2개)

1. 연구의 필요성
급성담낭염은 대부분 담석에 의한 담낭관 폐쇄에 의해 발생하는 것을 의미한다. 급성 담낭염의 사망률은 초기에 높았으나, 질병의 진단 기기들의 발전으로 점차 감소되고 있는 추세이다. 또한 복강경담낭절제술이 도입 되면서 급성담낭염 환자의 사망률을 낮추는 효과를 극대화 시키고 있다. 담낭결석(담낭담석)은 주로 4F(여성,40대이상, 비만, 다출산)인 사람에게서 발생할 확률이 높은 것으로 알려져 있고, 요즘은 서구화된 식생활과 운동부족 등으로 인해 발병률이 증가하고 있다.
이처럼 담도계 질환으로 흔한 담낭염에 대한 사례 연구를 통해 질병에 대한 정확한 지식을 습득하고, 나타날 수 있는 증상과 필요한 진단 검사 등의 학습과 실제 임상에서 대상자에 대한 적절한 간호 제공을 위해 본 연구를 시작하게 되었다.

2. 문헌고찰
1. 정의
급성 담낭염(Acute Cholecystitis)은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2. 원인
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비담석상 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다. 담낭(gallbladder)에서 담도(bile duct)로 연결된 담낭관(cystic duct)에 담석이 막히면서 나타난다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로는 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사할 수도 있다.