깐깐 교수님 성인간호학 A+ 받은 정형외�� 환자 간호진단(간호과정 3개)

<간호진단>
1) 대상자에게 필요한 모든 간호진단
① 신체기동성 저하왿� 관련된 활동지속성장애
② 유치도뇨관 관리왿� 관련된 감염위험성
③ 장 운동 저하왿� 관련된 변비
④ 방광 긴장도 저하왿� 관련된 배뇨장애
⑤ 복부팽만감과 관련된 오심
⑥ 오심으로 인한 음식 섭취 저하왿� 관련된 영양불균형
⑦ 빈뇨왿� 관련된 피로
⑧ 신체 기동성 저하왿� 관련된 낙상위험성
⑨ 온열요법과 관련된 피부손상위험성

2) 주요 간호진단 (3가지)
① NgDx 1. 신체기동성 저하왿� 관련된 활동 지속성 장애
1. 간호사정
주관적 자료
“ 나 언제쯤이면 보행기 없이 걷지?”
“ 움직이는 게 너무 힘들어 “

객관적 자료
- 진단명:primary gonarthrosis, bilateral
- 11월 3일 total knee replacement (; 전체적 무릎관절 교체) 수술 진행
- 낙상 고위험군
- 이동 시 보호자왿� 반드시 동행이 필요하며 독립적인 이동이 불가능한 것이 관찰됨

2. 간호진단
관련요인 + 간호진단
- 진단: 신체기동성 저하왿� 관련된 활동 지속성 장애
- 영역: 4. 활동/휴식
- 과: 4. 심혈관/호흡기계 반응
- 정의: 하고 싶거나, 요구되는 일상활 동을 완수 또는 참아내는 데 필요한 생리적 또는 정신적 에 너지가 불충분한 상태

3. 간호계획
장/단기 간호목표
<단기목표>
1. 환자는 3일 내에 침상에서 능동적 ROM과 근육강화운동을 실시한다.
2. 환자는 활동제한과 관련된 느낌을 표현한다.
<장기목표>
1. 퇴원 전까지 원하는 활동수준으로 호전된다.
2. 환자는 입원 기간 동안 보행기를 절절하게 이용하여 보행을 한다.

간호계획
1. 대상자의 신체적 활동과 운동수준을 사정한다.
2. 대상자 및 보호자왿� 함께 활동의 지침과 목표를 설정한다.
3. 에너지 수준에 맞는 활동을 우선적으로 하도록 교육한 후 점진적으로 활동을 진전시킨다.