A+ 성��간호학1 간경화증 Case Study (진단, 과정 계획까지 각3개)

간경화증(hepatic cirrhosis)

1) 정의
넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간, 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다.

2) 원인
간경화증의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높게 나타나 간경화증과 과다한 알코올 섭취왿�의 관계는 밝혀졌지만, 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.

4가지 형태의 간경화증에 따라 원인이 각기 다르다.
① 괴사 후 간경화증: 사염화탄소 혹은 비소왿� 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스간염을 앓은 후에 온다.
② 담관간경화증: 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다.
③ 심장성간경화증: 만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로 드물게 나타난다.
④ 알코올성간경화증: 주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 간경화증이지만 드물게는 알코올을 전혀 섭취하지 않은 사람들 에게도 발병한다.

3) 병태생리
간경화증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계왿� 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체왿� 황달을 가져온다. 또한 대표적인 합병증으로 문맥고혈압과 그로인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타난다.

4) 증상과 징후
① 초기 단계
:만약 질병이 초기 단계에서 멈추면 증상들은 사라진다. 간경화증은 초기 단계에서는 서서히 진행하는 질병이다. 간경화증 초기 단계에는 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간기능 검사에서 비정상적인 수치가 나타난다. 촉진해 보면 간이 단단하고 덩어리가 만져지며, 비대되어 있음을 알 수 있다. 그러나 초기에 비대된 간도 말기에는 딱딱해지고 줄어든다.