[A+] 화상환자 케이스 스터디(소양감, 우울감), 간호진단 5개, 간호과정 2개

∙ 정의 및 병태생리
불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다.
화상은 피부왿� 하부 조직이 열, 전기 또는 화학 물질에 노출되어 발생한다. 화상의 중증도는 조직 손상의 깊이왿� 정도, 환자의 연령과 전반적인 건강 상태에 따라 결정된다. 화상에 대한 외상은 국소 조직 파괴뿐만 아니라 저혈량증, 패혈증 및 다발성 장기 부전 증후군과 같은 전신 합병증을 유발할 수 있다.

∙ 역학
화상은 전 세계적으로 부상의 일반적인 원인이며 매년 약 180,000명이 사망한다. 화상에 대한 외상의 대부분은 화상 치료에 대한 접근이 제한되는 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생한다. 화상 발생률은 여성보다 남성에서 더 높으며 5세 미만의 어린이가 화상을 입을 위험이 가장 높다.

∙ 원인
√ 열상 화상 : 불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체
√ 화학 화상 : 화학물질
- pH 7 이하의 강산 : 아세틱산, 염산, 황산 등
- pH 7 이상의 강알칼리 : 암모니아 등
√ 흡입 화상 : 뜨거운 공기 또는 연기
√ 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 발생 가능.

∙ 종류
√ 열화상 Thermal burns
1) 건열화상 Dry heat burns
가정에서 일어난 화재왿� 폭발로 인해 옷에 불꽃이 붙어서 일어나며 높은 온도의 발화로 순식간에 화상을 입힌다.
2) 습열화상 Moist heat burns
뜨거운 액체를 엎지르는 경우 신체 상부나 앞쪽에 잘 생기고, 뜨거운 액체에 빠지는 경우 주로 신체 하부에 일어난다.
3) 접촉 화상 Contact burns
뜨거운 금속이나 타르, 기름 등이 피부에 닿았을 때 발생한다.

√ 화학화상 Chemical burns
화학물질과 접촉하여 발생하며 손상의 심각성은 접촉시간, 화학물질의 농도, 조직의 노출 정도에 따라 다르다. 산성 화학물질은 조직의 응집괴사왿� 통증을 초래하고, 알칼리 화학물질은 액화괴사왿� 더불어 피부 깊숙이 침투하나 통증은 덜하다.