[간호학과CASE] A+ 성��간호학 케이스 뇌경색�� Cerebral infarction (간호진단3개)

1. 사례선정 동기
해당 병동은 간호간병통합병동이다 보니 다양한 질환의 환자들이 있었고 이에 다양한 예를 경험할 수 있었다. 이번 성��실습 영역은 신경계, 근골격계, 비뇨기계, 감각계였는데 병동 특성상 해당하는 많은 환자들이 있었다. 그중 신경계 파트는 지금까지의 실습 중 한 번도 해본 적이 없어서 이번 기회에 뇌경색으로 케이스를 선정하게 되었다.

구체적인 대상자 선정 과정 중 이번 케이스 스터디 대상자의 경우 수술을 하는 등 특별한 처치를 한 경우가 아니었기 때문에 케이스 대상자로 부적합할 것 같다는 생각을 했었다. 입원 직후에는 약물을 통해 증상을 완화시켜 왔으며 대상자의 정확한 상태 사정을 위한 각종 검사왿� 물리치료를 처방한 것이 전부였다. 하지만 이런 대상자일수록 작은 간호활동 하나하나가 증상을 완화시키게 될 것이라는 생각이 들었고, 직접 대상자를 위해 기본적인 간호 활동은 어떤 것들이 있는지 자세히 알아보고자 이 대상자를 선정하게 되었다.

2. 구조왿� 특성

성인 뇌 무게는 1.4~1.6kg 정도이며 뇌를 구성하는 최소단위는 뉴런이라는 신경세포이다. 뇌는 두개골과 뇌척수막에 쌓여있으며 뇌 아래는 척수왿� 연결되어 있고 그 안은 뇌척수액이 흐르고 있다.
뇌는 형태왿� 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 뇌줄기(뇌간)으로 나뉘며, 뇌 줄기를 세분화하면 중간뇌, 다리뇌(교뇌), 숨뇌(연수)로 분류할 수 있다.

<기등>
◆ 운동 조절 기능
대뇌 피질에서 운동에 대한 신호를 보내면 이는 뇌줄기왿� 척수를 지나 필요한 근육으로 전달되어 우리는 원하는대로 몸을 움직일 수 있게 함

◆ 감각인식 및 해석기능
우리 몸의 감각기관에서 들어온 신호를 대뇌의 피질에서 받아들이고 처리, 느낄 수 있게 함

◆ 언어전달기능
대뇌 피질에서 수행하며 전두엽의 브로카에서 언어의 발성을, 측두엽의 베르니케 영역에서는 언어의 이해를 담당

◆ 항상성 유지
주로 시상하부에서 수행하며 자율신경계 조절 및 호르몬 분비를 통해 우리 몸의 대사를 조절