흉막삼출액케이스 pleural effusion case

Ⅰ서론

- 연구의 필요성
순환기 내과에 들어가면서 가장 눈에 띄는 환자는 dyspnea 환자가 눈에 띄었다. 간호사들이 인게할 때 뒤에서 들어보니 dyspnea 환자가 엄청 많았기에 어떤 것과 관련이 있을지 생각해 보게 되었다. 케이스 스터디를 시작 할 때에도 호흡기계 문제를 동반한 환자에게 관심이 가게 되었고, 심장과 혈압에 문제가 있어서 당연히 호흡에 문제가 가게 되는 것도 생각해 보게 되었다. 하지만 심장쪽과 호흡쪽을 정확하게 알지 못해 깊게는 모를 수 있겠다는 생각이 들었다. 하지만 케이스를 다루면서 좀 더 알아보자는 생각에 이 사례를 선정하게 되었다.

- 연구의 의의
혈관과 심장에 대해서 제대로 공부하지 못했기에 이번 기회에 조금 더 알아보자는 생각으로 이 케이스를 선정하게 되었다. 이 사례를 선정하면서 어렵지만 많이 연구해 볼 수 있을 것 같아서 선정하였다.

- 연구의 목적
호흡곤란과 심장막 삼출은 이 병동에서 많이 발생하는 질환이고, 감염과 부상에 의해서 많이 발생하기 때문에 이러한 질병에 대하여 구체적으로 알아보기 위해 사례를 선정하였다.

Ⅱ 문헌고찰
Pleural Effusion
: 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 ᄈᆞ르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다.

1. 병태생리
1) 심낭염
: 여러 가지 질병과 다양한 요인에 의해 심장막에 염증이 생긴 상태로 가장 흔한 것은 바이러스 감염으로 대부분의 특발 심장막염의 원인이 됨.

2) 감염
: 심낭까지 퍼진 암과, 심장수술을 하거나, 류마티스 관절염, 만성 신부전증 등에 의해 심장막에 감염의 원인이 됨.

3) 전신 홍반성 루프스
: 유전적 소인을 배경으로 호르몬 이상이나 호르몬 이상이나 바이러스 감염이 원인이 되어 항핵항체 등의 다양한 자가항체를 생산함으로써 발생하는 만성 염증성 질환.