아동간호학실습-신생아씄-두혈종 서론,사례연구, 문헌고찰, 간호진단, 간호과정(피부손상과 관련된 감염 위험성), 결론

I. 서론
신생아 두혈종은 분만 시 아두의 압박이나 감자분만으로 나타나는 현상이다. 실습을 하면서 황달이나 기저귀 발진이 있는 환아는 많이 있었으나, 두혈종이 있는 환아는 쉽게 보지 못해서 나에게는 특별하게 느껴졌다. 이론 수업 때 배운 출생 시 두부 손상 중 하나인 두혈종은 대부분 생후 2주~3개월 내 흡수되어 자연 소실 되지만, 합병증으로 황달, 출혈, 쇼크가 일어날 수 있다. 따라서 이번 기회에 두혈종의 원인 및 증상, 치료, 간호 등에 대해 다시 학습하며 합병증이 일어나지 않도록 환아의 상태를 관찰하며 완벽히 이해하여 더 효과적인 간호를 제공하고 싶어 두혈종의 대상자를 선정하였다.

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
신생아의 두개골 (두골)의 바깥 표면과 그 두개골 바깥 표면을 둘러싸고 있는 두개골 골막 안쪽 면 사이에 있는 공간에 피가 괸 것을 신생아 두혈종이라고 한다. 두개골은 8개의 두개골 뼈 조각으로 구성되어 있다. 즉 한 개의 전두개골, 후두개골, 접형골, 사골과 2개의 두정골, 2개의 측두개골 총 8개의 두개골 조각뼈로 구성된다.
두혈종은 여러 개의 두개골 조각뼈들 중 한 개의 두개골 뼈 조각 부분에 국한되어 생기므로 머리의 한쪽에 하나 생길 수 있고 머리의 양쪽에 각각 하나씩 두 개가 동시 생길 수 있다. 따라서 머리 부분이 큰 혹이 난 것처럼 부어오를 수 있다.
2) 원인
분만 중 산도에 가장 먼저 나온 태아의 머리의 일부가 산도에 눌릴 때 두개골의 맨 바깥 표면과 그 부분의 두개골을 둘러싸고 있는 두개골 골막(두개골막) 사이에 있는 작은 혈관이 파열되고 그 사이에 피가 괴어 신생아 두혈종이 생긴다.
자연분만, 난산, 또는 겸자 분만으로 태어난 신생아에게도 두혈종이 생길 수 있고, 피를 쉽게 흘릴 수 있는 전신 출혈성 질환이 있는 아기에게 두혈종이 더 잘 생길 수 있다.
아주 작은 미숙 신생아로 태어날 때 아기의 머리가 산도에 심하게 압박되지 않아도 갓 태어난 미숙아의 머리에 두혈종이 생길 수 있다.
3) 증상
신생아 두혈종은 출생 후 24시간 이내 나타날 수 있으나, 생후 2~3일 경 더 현저하게 나타난다. 머리의 가장 윗부분, 즉 오른쪽 두정골 부위나 왼쪽 두정골 부위, 또는 양쪽의 두정골 부위에 나타날 수 있다. 피가 조금 괴어 있는 신생아 두혈종은 밤알 크기만 하고 피가 많이 괴어 있는 신생아 두혈종은 달걀 크기만 하다.