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욕창 질향상보고서

주제 – 수술환자 욕창 예방 활동을 통한 욕창 비율 감소
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최초등록일 2023.06.11 최종젿작일 2021.03
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    소개

    주제 – 수술환자 욕창 예방 활동을 통한 욕창 비율 감소

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 주제
    2. 주제선정이유

    Ⅱ. 본론
    1. Find- 개선과정 발견
    2. Organize- 개선팀의 조직
    3. Clarify- 문제의 명확화
    4. Understand- 개선의 이해
    5. Select- 개선사항의 선택
    6. Plan- 자료수집 및 개선을 계획
    7. Do- 개선을 실행
    8. Check- 실행을 재평가
    9. Act- 개선사항을 유지

    Ⅲ. 참고문헌

    본내용

    1. 주제
    수술환자 욕창 예방 활동을 통한 욕창 비율 감소

    2. 주제선정이유
    압박 욕창(pressure sore)은 욕창(bed sore) 또는 허혈성 궤양(ischemic ulcer)으로 불리는 질환으로, 외부물질과 뼈 돌출 부위 간의 지속적인 압력에 의해서 발생하는 국소적인 세포 괴사이다. 이러한 압박 욕창은 입원환자에서 흔히 발견되며, 이로 인한 합병증과 재원일수의 증가가 심각한 문제이다.
    우리나라 통계청 보고에 의하면 욕창 궤양 및 압박 부위로 인한 국내 사망자수가 연간 366명에 이른다고 하며 최근 10년 동안 연간 313명에서 366명으로 증가하고 있다. 욕창은 통증, 감염, 심리적 고통 등으로 인한 삶의 질 저하가 초래됨으로 예방과 관리가 무엇보다 중요하고 입원 기간의 연장, 높은 사망률, 이환율 및 높은 건강관리 비용과도 밀접한 관련이 있어, 관리의 중요성이 더욱 강조된다.
    수술을 받는 환자들은 잘 움직이지 못하고, 쇠약하며, 질병에 따른 부수적인 치료로, 다른 환자들에 비해서 압박 욕창에 노출될 위험이 커진다. 또한, 마취약제들은 혈관의 정상적인 확장과 수축을 억제하고, 뼈가 돌출된 부분의 관류를 감소시킨다. 또한, 수술에 필요한 체위 때문에 장시간에 걸친 신경과 근육의 신전 또는 압박이 가해짐에 따라 모세혈관의 관류에 장애를 주어 피부 손상의 위험이 높아진다. 이러한 압박 욕창은 환자의 전신적인 상태왿 외부의 환경이 복합적으로 작용하여 발생한다.
    환자의 욕창 발생으로 인한 부정적 파급효과를 고려할 때 간호사의 욕창 예방 역량이 중요하다. 그래서 욕창 예방 활동을 통해 욕창 발생을 감소시키기 위한 간호사의 욕창 예방 태도를 향상하는 것이 중요하다. 따라서 욕창 예방 활동을 통해서 환자의 욕창 발생 건수를 줄이고 수술 후 간호의 질적 향상을 도모하고자 한다.

    참고자료

    · 서울 아산병원 – 욕창
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31757
    · 황희윤 ( Hee Youn Hwang ) , 신용섭 ( Yong Sup Shin ) , 조현성 ( Hyun Sung Cho ) , 여진석 ( Jin Seok Yeo ). 2007. 임상연구 : 전신마취를 받는 환자에서 발생하는 압박 욕창의 발생률과 위험인자의 조사. Korean Journal of Anesthesiology(구 대한마취과학회지), 53(1) : 79-84
    · 서유경. "욕창예방 교육프로그램이 요양병원 간호사의 욕창예방 지식, 수행과 태도에 미치는 효과." 국내석사학위논 중앙대학껓 건강간호댿학원, 2018. 서울
    · 메디통- http://www.meditong.com/index.asp
    · 김승옥(Seung Ok Kim), 신용순(YoongSoon,Shin), ❲수술실❳욕창예방 간호 실무지침 현황 및 적용실태 조사, 2018, 한국간학기숙학회
    · 이은주, 양승옥. (2011). 중소병원간호사의 욕창간호지식과 간호수행에 관한 연구. 임상간호연구, 17(2), 251-261.
    · AORN- Guidelines for Perioperative Practice
    · https://www.aorn.org/guidelines/about-aorn-guidelines
    · University of Derby- Pressure Ulcer Prevention
    · https://www.derby.ac.uk/short-courses-cpd/online/free-courses/pressure-ulcer-prevention/
    · Evaluating a high specification foam mattress in a nursing home setting- Clinical testimonial: POLYFLOAT Dormira
    · https://www.talleygroup.com/medias/documents/Clinical-Testimonial---POLYFLOAT-Dormira-(Sue-Hopewel)-3-1495619210.pdf
    · 욕창예방매트리스 - 한국보건산업진흥원
    · https://www.khidi.or.kr/gfi/excProd/view?GOODSCODE=H12060030005&menuId=-&pageNum=15&rowCnt=10&GOODSNM=&COMNM=&GOODSCODE=&PRICEFR=&PRICETO=&BUYBASIC=&EXCLENCEDIVIDE=&GOODSDIVIDE=&CLFLAG=&LISTSORT=
    · Dongxue Li, Jia Tang, Xiuni Gan, Reliability and validity of the Munro Scale on the assessment of pressure ulcer risks in adult perioperative patients: a cross-sectional study, Departments of 1Operating Room, 2Nursing, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, China, Sep 30 2018
    · Scott, Susan. (2016). Perioperative Pressure Injuries: Protocols and Evidence-Based Programs for Reducing Risk www.psqh.com. 13.
    · Tubaishat, Ahmad. (2014). The Effectiveness of an e-Learning Program to Improve Pressure Ulcer Classification by Nurses. International Journal of Humanities and Social Science. 4. 293-299.
    · Vanderwee K, Grypdonck M, Defloor T. Alternating pressure air mattresses as prevention for pressure ulcers: a literature review. Int J Nurs Stud. 2008 May;45(5):784-801. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2007.07.003. Epub 2007 Oct 4. PMID: 17919638.

  • Easy Ai 요약

    이 문서는 양산부산대학껓병원 중앙수술실의 수술환자 욕창 예방 활동을 통한 욕창 비율 감소를 목표로 한 질 향상 프로젝트 보고서이다. 서론에서는 압박 욕창의 개념과 수술환자에게 미치는 부정적 영향을 설명하고 이를 예방하기 위한 간호사의 역할 중요성을 강조하였다. 본론에서는 QI 활동의 각 단계별로 진행 내용을 상세히 기술하였다. 먼저 개선과정 발견 단계에서 수술환자의 욕창 발생 현황과 원인을 파악하였고, 이를 바탕으로 개선팀을 구성하고 문제를 명확화하였다. 개선의 이해 단계에서는 수술환자 욕창과 관련된 다양한 요인들을 분석하였으며, 이를 토대로 실무지침 및 사정 도구 마련, 지속적인 온라인 욕창 예방 교육, 압력 재분산 지지표면 사용 등 3가지 핵심 개선사항을 선정하였다. 개선 계획 및 실행 단계에서는 각 개선사항별 구체적인 방안을 수립하고 이를 실행에 옮겼다. 마지막으로 실행 결과를 재평가하여 개선사항의 효과성을 확인하였다. 이처럼 이 문서는 수술환자의 욕창 예방을 위해 다각도로 접근한 QI 활동의 전 과정을 상세히 보여주고 있으며, 향후 유사한 문제를 해결하고자 하는 의료기관에 실질적인 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다.

  • 자료후기

    Ai 리뷰
    수술환자의 욕창 예방을 위한 다각도의 개선 방안을 마련하여 욕창 발생률 감소를 도모하고자 하였다.

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