아동간호학 확��학습 (31장~35장)

1. 아동의 발달 연령에 따른 신경계사정에 대해 설명하시오.
AVPU
A=Alert and Awake(각성상태, 깨어 있음)
V=Responsive to Verbal stimuli(언어자극에 반응)
P=Responsive to Painful stimuli(통증자극에 반응)
U=Unresponsive(반응없음)

Glasgow 혼수척도
개안 반응, 언어 반응, 운동반응 3가지 항목으로 이루어지고 각 항목은 수치화되어 합계점수(만점 : 15)로 환자의 상태를 평가할 수 있다. 이 척도를 사용할 때는 반드시 아동의 연령을 고려해야 한다. 예를 들어 5세 정도의 아동은 부모가 낯선 사람에게 말을 걸지 말라고 교육하여 간호사에게 대답을 하지 않을 수 있다.

ABCDE
A=Airway(기도)
B=Breathing(호흡)
C=Circulation(순환)
D=Disability or neurological status(신경학적 상태)
E=Exposure of body(신체 상태)

2. 두개내압 상승에 대해 설명하시오. 이왿� 관련된 징후왿� 증상을 기술하시오.
두개내압은 뇌, 혈액, 뇌척수액이 두 개에 가하는 힘을 의미하며 압력의 증가를 조정하기 위해서는 보상이 필요하다. 즉 딱딱한 공간의 압력 증가를 보상하기 위해서 먼저 뇌척수액을 지주막하강을 통해 척추관으로 보내고 이것이 실질조직을 압박하면 뇌로 가는 혈액량이 감소하여 뇌혈류량과 관류압에 영향을 미치게 된다.
신생아는 큰 아동보다 압력 증가를 더 잘 수용할 수 있다. 두개골이 더 탄력적이고, 천문이 아직 닫히지 않았으며, 뇌의 성장을 위한 공간이 두개골 안에 있기 때문이다.
초기 증상: 두통, 구토, 활력징후의 경미한 변화, 의식수준의 경미한 변화, 동공의 비대칭과 무반응, 공막이 홍채 위로 보임, 전신발작, 천문의 팽창, 과민
말기 징후: 의식수준의 현저한 저하, 얕은 호흡과 체인-스토크 호흡과 같은 호흡곤란, 한쪽 동공이 열릴 채로 고정, 반대쪽 사지가 처지거나 경직됨