[간호학과/여성간호학씄습/켿�이스스터디/A+] Uterine Myoma & Hysterectomy 켿�이스스터디 (간호진단5개 간호과정2개)

질환명
Uterine myoma (자껑근종)

▶자껑근종이란 무엇인가?
: 자껑근종이란 여성생식기 평활근세포의 호발성 양성종양으로서 가장 흔한 종양이다. 어느 연령층에서나 발생가능하지만 가임기 여성의 20~30%, 35세 이상 여성의 40~50%, 50세 여성의 60~70%가 발생한다 알려져 있다. 종양 크기는 현미경이 필요한 미세크기부터 거대종양까지 다양하나, 대체로 폐경 이후에는 크기가 크게 줄어든다.

①원인 및 위험요인
: 발생원인으로는 주로 유전적요인, 호르몬, 성장인자 작용이 추정되나 불명확하다.

유전적 요인
연구에 따르면 자껑근종은 약 40%에서 염색체 이상이 나타나는 단세포 종양으로서 염색체 12번, 14번의 상호전좌, 7번의 결손, 12번의 세염색체증 등이 나타난다고 알려져있다.

호르몬
에스트로겐, 프로게스테론이 자껑근종 형성에 관여된다는 이론이다.
난소 기능이 왕성할 때는 근종이 잘자라고, 초경전, 폐경기 후엔 작은 크기, 드물은 발생이 나타남을 근거로 하고 있다.

성장인자
평활근세포, 섬유모세포에서 생산되는 성장인자들이 있어 자껑근종의 성장을 촉진시킨다는 이론이다.

위 이론들과 연구들에 따르면 발생위험을 증가, 감소시키는 요인으로서는 다음이 추정되고 있다.

-가족력: 1등친내 자근근종있을시, 위험도 2.5배 ▲
-인종: 아프리카계 미국인 여성 (백인 위험도 대비 2.9배 ▲)
-과체중 및 비만: 10kg 증가마다 21% 위험도 증가 ▲
-식단: 소고기 등 붉은 육류과 햄 섭취 ▲ (↔ 채소, 과일, 유제품은 위험도를 경감시킴 ▼)
-운동: 1주일 2시간 미만 운동시, 위험도 증가▲ (↔ 7시간 이상 운동시 위험도 경감▼)
-외부 호르몬: 에스트로겐 함유 피임약 ▲ (↔ 프로게스테론 단독 제제는 위험도 경감 ▼)
-임신과 출산: 5회 이상 임신, 폐경, 출산시 기존 근종 크기*개수 감소, 발생위험 감소 ▼
-알코올, 카페인: 위험도 증가 ▲ -Vit D: 부족시 위험도 증가 ▲