A+, 정신간호학, 조현병, Schizophrenia), case study, 간호진단 4개, 간호과정 2개

[1] 간호사정
(1) 병동 입원환자 사정
A. 일반적 사항(General appearance)
성명: 김OO
성별/나이: 남/ 만 49
진단명: 조현병(Schizophrenia)
발병기간: 2002~ (약 20년)
입원일: 2017년(정확하게 모르심)
주요증상: 환청, 환시
음주/흡연 정도: X
교육 정도: 중졸(고등학껓 자퇴)
직업: 무 (입원 전에는 배달)
결혼상태: 미혼
경제상태: 어려움(기초수급자 1급)
종교: 무
정보제공자: 환자(대상자본인)

B. 정신과 관련 사항
1) 입원 당시 증상
● 최초 발생 시 주 증상: 17살 당시 흰색의 무언가가 공중에 떠다니고 시끄러운 소리들이 들림. 자동차 클락션 소리왿� 고함치는 소리 등 참기 힘든 소리가 들려 소리를 지르고 물건을 던짐. 어머니가 119에 신고하여 엠뷸런스를 타고 병원에 내원함.

● 입원 동기: 환청과 환시로 일상생활에 지장이 생겨 입원하여 치료를 받아야겠다고 생각함. (2017, 자의입원)

2) 현재 질병 상태
● 사정일의 주 증상 및 문제: 일상생활 중 가끔씩 환청과 환시가 보임. 심하지는 앉으나 환시가 보이면 무기력해지고 어지러워서 아무것도 하기 싫어짐.

● 발병일로부터 사정 일까지의 병동 생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동 양상, 수면, 영양, 개인위생 등):
- 처음 다움병원에 왔을 때는 약물 부작용이 심하여 약 복용을 거절함. 이후 의사 선생님과 간호사 선생님께 신뢰가 생겨 약을 복용하였고 현재는 정해진 시간에 약물을 규칙적으로 복용함.
- 병원 내의 프로그램에 적극적으로 참고하고 있고 다른 환자들과도 원만하게 잘 지낸다고 함.
- 수면은 너무 많이 자고 가끔 늦잠을 자는 것이 문제라 생각함.
- 개인위생상태 양호함.

● 질병에 대한 환자의 통찰력(Insight) : “ 지금은 약도 잘 먹고 활동도 열심히 하니까 증상이 많이 심하지는 않다. 가끔 보이는 환시나 환청은 그러려니 하고 신경을 쓰지 않으려 노력한다. 병원에서 생활하는 것이 아주 만족스럽기 때문에 현재로는 계속 병원에서 지낼 생각이다.”