성��간호학 실습, CASE STUDY, 폐암, 이론적근거에 따른 간호진단 및 간호과정 4개, A+ 자료

1. 폐암의 분류왿� 특징
1) 소세포암
(small cell lung cancer, SCLC)
-폐암의 15~20%
-99%가 흡연자
-폐의 중심부위 기도(기관지, 세기관지)에서 처음 발병
-빠른 증식속도
-진단 시 이미 전이된 상태
-수술적 절제는 도움 안 됨
-항암화학요법, 방사선요법에 반응
2) 비소세포암
(non-small cell lung cancer, NSCLC)
-1,2 단계이면 수술적 절제 가능
-수술적 절제, 항암화학요법, 방사선요법
-편평상피세포암
-폐암의 30~35%
-흡연과 밀접한 관계
-천천히 증식하고 침습이 적음
-기관지, 말초 폐조 직에서 발견
-선암
-폐암의 30~40%
-흡연가, 비흡연가의 발생빈도 비슷
-대부분 여성
-다른 폐암에 비해 증상이 적으나 예후가 나쁨
-조기 전이
-말초 폐조직에서 발견
-댿�세포암
-폐암의 10% 이하
-천천히 증식
-말초 폐조직에서 발견

2. 원인
- 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출
- 흡연 : 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인
- 석면, 베릴륨, 크로뮴, 석유추출물, 방사선, 타르 , 우라늄 등에 대한 만성적 노출
- 유전 : 폐암 대상자의 가족에서 폐암이 발생할 비교위험도는 1.3~5.3배 높다.
- COPD , 결핵 등 호흡기질환

3. 암의 단계
비소세포폐암
1기
1A기
종양크기 3cm 이하, 림프절 전이 없음
1B기
종양크기 3~5cm, 림프절 전이 없음
2기
2A기
5cm이하, 림프절 전이 있음
2B기
-5~7cm, 림프절 전이 없음-T3(7cm이상, 같은 폐엽에 또 다른 암 존재, 흉벽, 종격동 침범 있음, 기관 분기부에 가깝게 침범)이면서림프절 전이 없음
3기
3A기
-7cm 이하, 림프절 전이 있음
-T3, 림프절 전이 있음
-T4(주위장기 침범, 같은 쪽의 다른 폐엽에 또 다른 암 존재) 이며, 종격동 림프절 전이 없음
3B기
-T4, 종격동 전이 있음
-반대편 종격동 림프절 전이 있음
4기
악성흉수, 반대편 폐에 또 다른 암 있음
다른 장기로 전이 있음