아동간호학씄습 폐렴 켿�이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개

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비효과적 기도청결(Ineffective Breathing Pattern)
기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못한 상태
기침 부재, 비정상적 호흡음, 호흡수의 변화, 호흡리듬의 변화, 청색증, 발성의 어려움, 호흡음의 감소, 호흡곤란, 과다한 객담, 비효율적인 기침, 기좌호흡, 안절부절, 휘둥그레진 눈
환경적 : 간접흡연, 연기의 흡연, 흡연
폐색된 기도 : 기도 수축, 과량의 점액, 폐포 내 삼출물, 기도 안의 이물질, 인공기도의 보유, 정체된 분비물, 기관지 안의 분비물
생리적 : 기도에 알레르기가 나타남, 천식, 만성폐쇄성 폐질환, 기관지벽의 비후, 감염, 신경근육부전
객담배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결

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고체온(Hyperthermia)
정상 범위 이상으로 체온이 상승한 상태
경련, 홍조를 띈 피부, 정상 범위 이상으로 체온의 증가, 발작, 피부 촉진 시 따뜻함, 빈맥, 빈호흡
마취, 발한의 감소, 탈수, 뜨거운 환경에 노출, 질병, 부적절한 옷차림, 대사율의 증가, 약물, 외상, 격렬한 활동
감염과 관련된 고체온

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불안(Anxiety)
때로 불특정하고 불확실한 원인으로 발생하며, 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 공포감이나 막연한 염려스러움, 또는 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움
생산성 감소, 쓸데없는 움직임, 만지작거림, 힐끔거림, 눈맞춤 저하, 생활의 변화로 인한 걱정을 표시함, 안절부절못함, 각성상태, 고통, 염려, 고뇌, 두려움, 부적절한 표현, 자기초점, 신중함 증가, 초조함, 신경과민, 과도한 흥분, 고통스러운 무력감, 계속되는 무력감, 말이 빨라짐, 후회스러워 함, 불확실함, 걱정스러워함, 얼굴의 긴장, 손떨림, 발한 증가, 긴장 증가, 비틀거림, 떨림, 떨리는 목소리, 식욕부진, 심혈관계 자극, 설사, 구강건조, 안면홍조, 심장박동 증가, 혈압 증가, 맥박 증가, 반사증가, 호흡증가, 동공 확대, 호흡곤란