아동간호학 (갿�왿�사키질환) 켿�이스 (고체온, 체액부족의 위험 간호과정 포함)

개요
갿�왿�사키질환(KD)는 1967년 일본의 Tomisaku Kawasaki가 처음 서술하였다. 그때부터 갿�왿�사키질환은 세계적으로 널리 인정되었으며, 현재 미국에서 아동의 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나이다.

원인 및 발생 빈도
2세 이하에서 가장 높은 발생빈도를 보이며 80%는 5세이하의 아동에서 나타난다. 여아보다 남아에게 더 많이 이환되며 아시아계 아동에게서 더 많이 나타난다. 일본에서 발생빈도는 100,000명의 아동 중 100명이며, 미국에서는 약 10명이다.
지금까지 특별한 원인은 밝혀지지 않았지만, 역학자료는 감염원인이 다음과 같을 것으로 추측하고 있다. 갿�왿�사키질환은 3개월 미만의 영아에서 나타나는 경우가 드문데, 이는 모체로부터 받은 후천적 면역의 보호를 나타낸다. 12세 이상 아동에서 갿�왿�사키질환은 거의 없으며, 이는 무증상 감염을 통한 자연면역의 가능성을 나타낸다. 이 질환은 겨울과 봄철에 유행한다. 이전의 역학연구에서는 3~5년 간격으로 갿�왿�사키질환이 지역적으로 우행하는 것으로 나타났으나 이러한 유행은 이제 사라졌다. 지금까지 갿�왿�사키질환의 원인에 대해 가장 타당성을 보이는 가설은, 감수성 (아마 유전적으로 선행된)이 높은 개인에게 병을 일으키는 감염성 물질이다.

병태생��
갿�왿�사키질환은 다발성 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 병태는 항체가 중개한 혈관 손상이라 생각되는데, 여기서 혈관 내피가 주 역할을 하는 것으로 보인다. 염증 세포의 혈관 벽 침투는 갿�왿�사키병에서 발견되는 초기 소견과 증상을 초래한다.
질병의 첫 10일 동안 혈관의 침투왿� 비대가 있다. 이 단계에서 동맥류가 생성되지는 않으나 연령 대비 정상보다 큰 관상동맥의 확장증이 초음파 검사상 나타난다. 이때 일어나는 혈관의 변화는 앞으로 동맥류가 형성될 수 있는 가능성의 기초가 된다. 이 단계에서 전층심장염이 있으며, 삼출물이 흔히 있는 심막 염증이 있다. 어떤 환자는 울혈성 심부전이 발생할 수 있다.
질병의 10~40일 사이에는 염증과정의 감소가 있다.