QPS사업계획서

Ⅰ. QPS 사업의 목졵
질 향상과 환자안전 활동 계획의 운영 목졵은 우선순위에 근거한 체계적인 질 향상과 환자안전 활동계획의 운영을 통해 의료서비스의 신뢰성을 높이고 예방 가능한 환자 상해 및 환자안전과 관련된 잠재적 위험을 파악하고 분석하여 위험을 감소시킴으로써 환자 진료의 질을 향상시키기 위함이다.

추진근거
의료법 제 58조 3
환자안전법 제정(2015.1.28.)
환자안전법 시행규칙 제정(2016.7.29.)
의료기관평가 인증기준 7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.5
QPS 위원회 규정

Ⅱ. 사업의 개요
추진기간 : 2023년 1월~12월

추진대상 : 입원 중 환자, 외래 방문한 환자, 보호자, 직원

사업 우선순위
매년 병원의 사업계획과 우선순위에 기초하여 의료 질 향상과 환자안전 활동의 방향을 설정 하고 QPS위원회에서 중요지표 검토
1) 병원의 미션과 비젼
2) 병원경영 전략
3) 환자안전 관련(환자 안전과 연관성이 높은 사안)
4) 내. 외부 고객에게 미치는 영향
5) 다빈도, 문제발생 가능성이 큰 것
6) 각종 외부평가 관련(적정성 평가, 의료기관 인증조사 항목)
7) 지표, 진료표준지침(CP), 업무 프로세스 등과 연계하여 진료결과에 영향이 큰 것
8) 기타 새로운 절차나 체계가 필요한 경우 등

활동 영역
 질 향상 체계 구축 및 운영
 질 향상 활동
 환자안전 활동
 임상질지표 관리
 표준진료지침 관리
 QI교육 및 정보공유
 의료기관평가 인증

Ⅲ. 세부 추진계획
1. QPS 위원회 운영
목졵
의료기관 전체 차원에서 의료의 질 향상과 환자안전을 위한 프로그램을 계획하고 실행하며 수행도를 모니터링, 평가, 자문, 의사결정 지원을 위한위원회를 구성하고 활동하여야 한다.

추진근거
○ 질 향상 운영체계(의료기관인증기준 7.1)
○ QPS 위원회 규정