A+) 정상신생아 CASE STUDY(간호진단 2개, 간호과정 2개)

문헌고찰
1. Apgar score 점수
신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 가장 많이 사용되는 아프가 점수 체계이다. 5가지 항목으로 채점하고 출생 1분과 5분 후에 평가한다. 총점이 0~3점은 자궁 외 생활 적응에 심한 어려움, 4~6점은 중증도의 어려움, 7~10점은 어려움이 없음을 의미한다. 아프가 점수는 생리적 미숙, 감염, 선천적 기형, 산모의 마취, 신경 근육계의 문제 등에 영향을 받는다. 아프가 점수를 신생아 소생술 적용 여부 결정의 지표로 사용하지 않음

2. 신생아 기저귀 발진
기저귀 발진(diaper rash)은 신생아기에 흔히 발생하는 피부 건강 문제. 대변과 소변의 지속적인 자극, 젖거나 공기가 통하지 않는 기저귀에 의한 침윤과 칸디다 알비칸스왿� 같은 곰팡이의 감염으로 발생한다.
기저귀 발진이 발생하면 서혜부왿� 하복부에 발적과 홍반이 나타나며, 심하면 피부가 벗겨지고 심한 통증이 발생한다. 치료 방법은 건조 시키는 것이다. 습기가 많은 피부는 미생물 성장에 좋은 환경이 되기 때문이다.

3. 신생아 체온조절 특성
신생아의 열 생산 능력은 적절하나 여러요인에 의해 열 손실의 위험이 높다. 신생아는 몸 크기에 비해 상대적으로 넓은 체표면적을 갖고, 피하지방층이 부족하여 단열 능력이 낮은 편이다. 열 생산 기전이 성인과는 달라서 떨림에 의한 열을 생산하지 못한다. 또, 신생아의 주요 발열 형태는 갈색 지방조직의 대사를 통해서이다.
1) 대류=> 목욕하는 동안 또는 바람에 노출 될 때 신생아왿� 수분 사이에서 열 손실 일어남.
2) 전도=> 서로 접촉하는 두 개의 고체 물건 사이에서 일어남. ex) 신생아의 몸이 체중계의 차가운 표면과 만나면 열을 잃음
3) 복사=> 차가운 창문 옆의 신생아는 방 안이 따뜻함에도 불구하고 복사에 의해 열을 잃게 됨
4) 증발=> 수분이 액체에서 기체로 바뀔 때 일어남, 목욕 후에 신생아를 완전히 건조시키지 않으면 체온은 증발에 의해 급격하게 저하됨